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願老有所依——多發梗塞性癡呆

  多發梗塞性癡呆,又稱為血管性癡呆,是一種由於負責腦部供血的小血管被血栓阻塞造成的疾病。小血管內的血栓降低了部分腦組織的氧供,從而導致這部分腦組織壞死(梗死)。梗塞可以反復發作。有多個小梗塞灶的患者,有患嚴重腦卒中的風險,可能危及生命。

願老有所依——多發梗塞性癡呆

  多發梗塞性癡呆較常見於60歲以上的人群,男性略多於女性。動脈粥樣硬化會增加其風險,因為脂質沉積在動脈管壁,導致動脈狹窄和血栓形成的風險增加。高血壓、高脂飲食、吸煙等,都會增加動脈粥樣硬化的風險並加速其進展。

  有哪些症狀?

  多發梗塞性癡呆症狀各異,取決於病變的大腦部位。與其他類型的癡呆進展形式不同,多發梗塞性癡呆會隨著每次發作而迅速惡化。症狀與其他類型的癡呆相似,包括:

  記憶力差,特別是在會議近期事件時。

  很難作出決定。

  簡單的日常活動困難,如穿衣。

  在熟悉的環境中徘徊、迷路。

  多發梗塞性癡呆患者,早期有頭痛、頭暈、失眠或嗜睡、易疲乏、精神集中力降低等症狀,隨著病情發展很容易發生抑郁症和躁動。可能還會出現其他的症狀,主要取決於病變大腦的部位,比如部分視力喪失、語速慢,有時說話含糊不清,行走困難等。

  應該如何處理?

  可以依據症狀,診斷多發梗塞性癡呆,但可能還要進行許多檢查,以排除其他類型的癡呆。頭顱CT或核磁共振成像可以找到多發性腦梗塞現象。

  雖然多發梗塞性癡呆不能治愈,但是治療有助於防止病情進一步惡化。低脂飲食、經常鍛煉、立即戒煙等良好的生活方式意義重大。建議用降壓藥物控制血壓,每日服用一定劑量的阿司匹林來減少血栓形成的風險。

  針對乏力和喪失運動能力問題,可以采取物理治療,言語治療可以幫助減輕語言障礙,抑郁症狀較重時應該服用抗抑郁藥物並進行心理咨詢。

  預後如何?

  大多數多發梗塞性癡呆患者的症狀可以在短期內有所改善,但之後會再加重。病情在早期得到診斷,並對危險因素進行治療,如控制血壓、血脂等,可以防止疾病進展,減少疾病發生率,並可降低將來患致命性腦卒中的風險。

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