腦卒中康復,從床上開始
腦卒中(俗稱“中風”)患者經過搶救治療後,可以脫離生命危險,但其在語言、運動、平衡等也會留下障礙,對生活產生不便。因此,發生腦卒中之後的康復治療過程就顯得至關重要。
病情穩定48小時後訓練即可開始
腦卒中的康復治療,介入時機很重要,根據中國腦卒中康復指南,腦卒中開始康復的條件是生命體征穩定、神經系統症狀不再進展24小時或48小時後。也就是說,血壓、體溫等正常,肢體癱瘓症狀不再加重時,康復治療從床上就可以開始了。
第一階段多為臥床期,主要在康復醫師指導下進行患肢功能位擺放、關節被動活動、早期床邊座位平衡訓練;
如治療有效,下一步則可以對患者進行座位平衡、站立、跨步、行走、進食、更衣、排洩等基本日常生活能力訓練,此階段沒有固定的時間界限,主要根據患者的康復評估情況來判斷。
經過一段時間的訓練,如果治療有效就可以根據醫生所制訂的康復計劃,在社區或家中進行下一步的康復鍛煉。
康復治療的有效期在發病後6個月到1年,發病後1年以上康復治療效果和速度都會降低。
康復治療不是“越積極越好”
臨床中,一些患者及其家屬非常積極得投入到康復治療中,有些患者不能站立,甚至讓幾個家屬扛著患者行走、鍛煉,還有些患者自己拄著拐杖,拖著患腿在小區裡獨自行走,不論刮風下雨,每天走好幾次,鍛煉非常積極。
但實際上,腦卒中的康復過程看似簡單,實則卻充滿了專業性和針對性,在治療過程中應謹遵醫囑,才能到達最佳的治療效果。
過少及過量的訓練都可能不利於患者的功能恢復,尤其是這樣自作主張的鍛煉,違背了腦卒中後恢復的自然規律,很可能影響患者最終的康復效果。
輕則走路的姿勢異常,身體歪斜,患腿拖後,患肩下沉,長此以往,原來健康一側的膝關節可能出現疼痛;
重則可能由於異常的行走姿勢導致平衡、協調能力進一步減退,極易跌倒,造成新的傷害,如股骨頸骨折、腦外傷等。
因此,腦卒中的康復治療光有積極性是不夠的,還需要科學的康復方法。
貼士
康復訓練時應注意保護患側肩關節
康復治療需要醫生、治療師、患者本人、家屬等全面合作。良好的溝通,足夠的耐心和堅強的信心是康復治療的基礎。患者及家屬應積極配合與主動參與,保持樂觀向上的心態。另外,不論在治療區還是在家庭,安全永遠是第一位的,應注意保護患側肩關節,防止肩痛的出現。最後,家屬需要幫助患者控制好其本身存在的一些基礎疾病如高血壓、心髒病等,避免其對康復過程產生干擾。
急性出血性中風的常見內科治療主要包括以下幾種: 積極降低顱內壓降低顱內壓是治療急性出血性中風的關鍵,目的是減輕腦水腫,
急性心肌梗死的最佳治療是在一定的時間窗口內(一般為發病12小時以內)行急診介入治療(醫學上稱為直接PCI