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預防卒中誤區有哪些

  頭痛是我們時常遭遇的小煩惱,特別是在工作勞累、休息不好、情緒緊張的時候。總以為吃片止痛藥、休息一下就會好轉。事實上,頭痛並非那麼簡單。

預防卒中誤區有哪些

  經常偏頭痛當心是卒中預兆

  大量研究發現,有偏頭痛病史的人腦卒中發生率明顯高於對照組,在血栓栓塞性腦卒中的年輕患者中,5%~25%的發病與偏頭痛有關。一項綜合了14個研究的統計發現,偏頭痛發生腦卒中的危險增加兩倍。近年來的研究還發現,頭痛特別是偏頭痛,與缺血性心髒病、高血脂、高血壓及糖尿病也存在關聯。

  頻繁發作或突然發生的劇烈頭痛,很容易引起血管收縮,導致血壓波動,血液循環受到影響。另一方面,大腦的出血、血栓等病變,會刺激腦膜、牽拉血管或神經,引起疼痛。臨床上80%~90%的腦出血患者都是以頭痛為首發症狀。

  如果在沒有明確的感冒發燒或鄰近器官發病的前提下,突然有較劇烈的頭痛,應注意考慮是否有較嚴重的疾病隱患,特別是腦血管意外與高血壓急症。腦血管意外是中老年人常見的疾病,包括缺血性中風和出血性中風兩類。老年人由於腦萎縮、機體反應性下降等原因,出現腦血管意外時,並不一定都表現有肢體功能障礙或劇烈的頭痛及惡心、嘔吐等症狀,許多老年患者往往首先出現輕微的頭痛,部位呈固定或彌漫性,頭痛呈持續性,有時也可能出現進行性加劇。

  另外,對青少年和年輕人來說,經常出現頭痛,在運動、情緒激動等情況下明顯,要及時篩查腦血管,以防是顱內動脈或靜脈畸形。所以,生活中,還要注意盡早戒煙,以免加重或誘發頭痛;合理運動,控制體重,積極預防“三高”;適當減輕壓力,避免身心“透支”。

  預防腦卒中要遠離這些誤區

  吃阿司匹林不能預防腦卒中

  有些老年朋友說,我一直堅持吃阿司匹林,怎麼也會得卒中?實際上,大量臨床研究顯示,與腦卒中密切相關的是膽固醇水平,其中LDL-C(俗稱“壞”膽固醇)升高,卒中風險就會增加,而LDL-C每降低10%,腦血栓風險就降低15.6%。在抗血小板治療,降壓等治療基礎上,降低LDL-C可以使患者更多獲益。他汀類藥物對心血管的保護作用十分出色,目前被認為是防治動脈粥樣硬化的基石。

  目前我國最具權威性的《他汀預防缺血性卒中/TIA(短暫性腦缺血)中國專家建議》指出,對於伴有高血壓、糖尿病、冠心病或代謝綜合征等腦血栓危險因素的動脈粥樣硬化人群,在低膽固醇膳食治療的基礎上,聯合他汀類藥物治療可以顯著降低卒中風險。臨床研究顯示,阿托伐他汀可使曾有過卒中的患者再發風險降低16%。

  定期輸液不能預防腦卒中

  每到秋冬季,就有不少老年人排著隊到醫院輸液,有的還一次輸兩瓶,覺得這樣能降低血液黏稠度。實際上,這個觀念是錯誤的。

  首先,拿血黏度作為腦卒中檢測指標,缺乏科學依據。其次,這種做法沒有循證醫學證據,沒有證據表明輸液能防止腦卒中發生。

  化驗單沒有“箭頭”不表明正常

  不少遭遇過“小中風”的患者常感到迷惑:我的體檢化驗單多年來一直都沒有顯示異常的箭頭,為什麼出現腦卒中、心梗了呢?

  醫生介紹,《中國成人血脂異常防治指南》指出,一般人群和已有冠心病或糖尿病者,或者已經發生過腦卒中、心梗的患者,血脂治療值和目標值與化驗單上顯示的正常值是不同的。他們的血脂目標值要求更嚴格,要低於血脂化驗單上的參考值,即“壞”膽固醇LDL-C需低於80mg/dL或者2.1mmol/L。

  重點人群,即40歲以上男性、絕經女性、肥胖及有黃色瘤、血脂異常、心腦血管病家族史者的膽固醇指標也不能僅僅參考化驗單上“不高於3mmol/L”這一指標。在有條件的情況下,此類人群應每年檢測一次血脂。

  保健品或中藥不能預防腦卒中

  現在民間采用保健品和中藥降膽固醇,預防心腦血管疾病的做法非常普遍。王擁軍教授說,保健品的作用不明確,中藥作為治療高脂血症輔助用藥確有一定療效,但目前仍然缺乏明確臨床研究依據。因此,保健品或中藥是無法取代藥物治療的。

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