由於卒中的復發性特質，患上卒中之後，患者通常再次發生卒中的風險將比普通人群高9倍，而一旦復發，將造成更嚴重的後果。所以，除了積極預防危險因素以外，卒中的二級預防非常重要。對於二級預防的啟動，醫生在本次卒中治療的同時就應對下一次卒中的復發進行干預，正如《2010中國缺血性卒中/短暫性腦缺血發作二級預防指南》中所推薦：二級預防應該從急性期就開始實施。而理論上二級預防措施應是長期維持，對患者個體來講最好是終身預防，除非出現需要停藥的安全性事件，而且用藥時間越長，病人獲益越明顯。
治療過程中，抗血小板藥物是預防卒中再發的核心治療，尤其對於卒中高危患者，醫生應采取更積極的預防治療策略：如有效控制血壓、血脂和血糖水平，並早期啟動並堅持使用抗血小板藥物治療如氯吡格雷，預防卒中再發。中華醫學會神經病學分會主任委員賈建平教授在會上指出，卒中是一個需長期治療且隨時有可能爆發的疾病，對於不同卒中患者進行危險分層來評估其不同的復發風險，並根據其不同的危險等級給予最合適的個體化治療藥物。ESSEN評分是《指南》中關於缺血性卒中評分中預防復發風險最好的一個模型，在不同人群中都具有良好的預測效度。ESSEN評分將缺血性卒中患者分為低危、高危、極高危三個等級，針對不同復發風險的患者應制定不同的治療方案。
此次“神經科醫生風采秀”得到了全國范圍內數萬名相關醫師的關注。評分標准非常注重結合診療實踐，缺血性卒中/TIA患者就診流程的規范性、KPI指標是否達標（如急診接診時間、4.5小時內溶栓、48小時內抗血小板治療和具體用藥方案、二級預防用藥依從性）等等方面，正是卒中日常治療中的關鍵因素。賈建平教授指出，通過這些特定的評分標准，我們希望神經科醫師在展現自身科室風采的同時，也能夠再次意識到，在日常的卒中治療中需要牢記的規范和要求。經過層層激烈比拼，中國人民解放軍總醫院崔芳醫生斬獲第一。
（實習編輯：梁慧儀）
