中風，一個老百姓口中的恐怖疾病的代名詞，醫學上稱為“腦卒中”，分為腦梗死和腦出血兩種，也就是百姓通常說的“腦梗”和“腦溢血”，其中腦梗死占60％~80％。
400億，腦卒中每年造成的負擔
采訪一開始，徐安定教授一臉沉重：“近些年來，腦卒中的發病呈現年輕化趨勢是值得引起所有人重視的。不瞞你說，就在上個星期，我的一個學生，就因為腦卒中搶救無效走了，才四十出頭……”緩了一下，他說：“以往我們談到腦卒中患者基本都是中老年人，按照世界衛生組織新的定義，45歲以下屬於青年。”內心的痛惜寫在他臉上。
據介紹，目前我國每年新發腦卒中的人數超過200萬，每年死於腦卒中的人數超過150萬，發病率位居世界第一。腦卒中死亡率高，致殘率高。中國內地每年因腦卒中而造成的社會經濟負擔已超過400億元。
“無論對社會還是對家庭以及患者本人，發生腦卒中，從經濟到精神都是極大的負擔。”徐安定教授說。大約三分之一的腦卒中幸存者一年後要依賴他人。他告訴記者，腦卒中是發達國家人們長期殘疾的最常見原因。此外，大量的研究證據顯示，腦卒中還是癡呆的第二位主要原因。
“三高”，最主要的三大推手
問及腦卒中的發病原因，徐安定教授指出：“有些因素是可控的，有些因素是不可控的。如果我們的老百姓能夠嚴格控制那些可控因素，很多腦卒中是可以避免的。”
他向記者列舉了那些不可控的因素，例如年齡。年齡的增長是每個人不可抗拒的，腦血管病的發病率、死亡率均和年齡呈正相關，55歲以後發病率明顯增加，每增加10歲，發生腦卒中的概率增加1倍。另外，性別因素也是不可控的，男性的腦卒中發病率遠遠高於女性。還有一個因素就是遺傳因素，父母雙方如果有卒中史，那麼子女發生卒中的風險要增加約2~4倍。
同時，他特別強調了有三大推手一定要好好控制：高血壓、高血糖、高血脂。
高血壓是目前研究顯示腦血管病最重要的危險因素，“收縮壓超過160毫米汞柱或者舒張壓超過95毫米汞柱，發生腦卒中的風險是血壓正常者的4倍。我們很多患者往往依從性不好，常常有擅自停藥的現象，導致血壓控制不好”。同樣的道理，很多糖尿病患者的血糖控制不好，也會增加腦卒中的風險。
另外還有一個因素——膽固醇。隨著生活水平的提高，不少年輕人的體檢單上提示高脂血症。他指出，控制膽固醇是預防卒中的重要舉措，尤其是已經發生過卒中的人，更需要通過控制膽固醇來有效預防腦卒中的復發。這位專家笑稱：“膽固醇是個統稱，其中也有好壞之分，我們要控制的不是籠統的膽固醇，而是血液中的‘壞膽固醇’——低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。這個才是隱藏在卒中背後的危險敵人。”
低密度脂蛋白膽固醇增多，在血管上沉積，就會引發動脈粥樣硬化，繼而形成斑塊；斑塊逐漸增多增大，會堵塞血管，使血流受阻；斑塊突然破裂，形成血栓，則可使血管急性閉塞，血流中斷。“這種情況如果發生在腦部，就會出現腦卒中。”
徐安定教授指出，高危人群和極高危人群的壞膽固醇水平，必須控制在合適范圍，否則他們的腦卒中發病概率將大大增加。腦卒中的高危人群應加強膽固醇管理，例如長期、積極地通過他汀類藥物治療，使LDL-C達到治療目標值。然而遺憾的是，與其他國家相比，中國他汀類藥物的使用率很低。
采訪交談中，徐安定教授還非常坦誠地透露自己認為相對健康的菜系——廣東順德菜。他從各地飲食結構以及烹饪方式等角度綜合考慮：“我自己老家湖南菜的口味偏鹹偏辣，相比而言，順德菜清淡很多，別小看這口味，就是重口味增加了‘三高’的風險。我國北方百姓口味偏重，酒精攝入也相對要多一些，這也是流行病學統計北方卒中的發病率高於南方的一個原因。”
“總之，如果我們所有人都能從日常生活習慣中預防‘三高’，例如合理膳食、適量運動與鍛煉、戒煙等等，就能在很大程度上降低腦卒中的發生。”
（實習編輯：梁慧儀）
