心腦血管病的一級預防，就是通過日常保健和合理用藥，從源頭上控制心腦血管病的發病率。許多人雖然沒有發生心腦血管病，但體檢時查出有血脂增高、血液黏稠和高血壓、糖尿病，這些人都是心腦血管病的易患人群，應該采取心腦血管病的一級預防措施。實現一級預防的關鍵就在於保護血管內皮，讓血管內皮不受損傷，避免斑塊在血管內形成，使心髒的血液供應保持暢通，預防心腦血管病發生。
心腦血管病二級預防針對的是已經患上了心腦血管病的患者，這些患者可以分為兩種情況，第一種情況是患者的心腦血管裡已經有了斑塊，引發了心肌缺血、心絞痛等心腦血管病，這就需要通過二級預防穩定斑塊、縮小斑塊，防止斑塊破裂出現心梗、腦梗等急性心腦血管事件。第二種情況是心梗、腦梗患者經溶栓、支架治療後病情已經好轉，需要通過二級預防避免再發。因為人體全身的血管是一個大系統，斑塊的形成不會只在一處，在狹窄嚴重的地方放上支架，可能其它地方的斑塊又出問題了，再次引發心梗。另外，放支架的部位也會出現再狹窄。溶栓、放支架只能開通大的血管，而真正供血、營養心肌的微小血管已經壞死並沒有開通，所以梗塞的心肌還是得不到血流供給，造成心髒功能不能恢復等。綜合這兩種情況可以看到，心腦血管病二級預防的關鍵就在於穩定斑塊、防止血管再狹窄、保護微血管。
一級預防的藥物以“金三角”方案為主，即抗凝藥物阿司匹林+降脂的他汀類+通心絡膠囊，血壓高的患者可加服降壓藥，血糖高的患者同時服用降糖類藥物，二級預防在“金三角”方案的基礎上，還需要在某些方面加強藥物的力量，如增強抗凝的氯吡格雷等。
(實習編輯：徐建霞）
