目前,腦卒中已成為我國死亡率最高的疾病,而且其發病率每年在以8.7%的速度迅猛增長,全國每年新發大約200萬例,死亡150萬人。據國家衛生部衛生經濟研究所報告,腦卒中每年造成社會經濟負擔已超過400億元人民幣,所以采取有效預防措施干預腦卒中已經迫在眉睫。
針對高危人群的一級預防
腦卒中的預防分為兩個級別,其一是針對沒有發生過腦卒中的高危人群的預防,叫做一級預防。高危人群包括動脈粥樣硬化、高血壓、高血脂、糖尿病、房顫、甲亢等患者,針對這些人群的預防可從積極治療原發疾病、飲食調節、運動療法、定期體檢等幾方面進行。
積極治療原發疾病。高血壓被認為是腦卒中的最危險因素,有高血壓的人比無高血壓的人患腦卒中的危險高7倍。長期持續的高血壓不僅會加速動脈硬化,導致缺血性腦卒中的發生,而且在突然增高血管內壓力時,可導致腦內血管破裂發生出血性腦卒中。所以,高血壓患者一定要堅持合理治療,嚴格控制血壓。動脈粥樣硬化、高血脂、糖尿病、房顫等疾病容易導致血栓形成,誘發缺血性腦卒中,因此,這類人群除了積極治療原發病之外,還要注意預防血栓形成,可在醫生指導下選用一些安全有效的中成藥,比如通心絡膠囊,該藥不但可以保護血管內皮,防止粥樣硬化斑塊的形成,還可以穩定消融易損斑塊,防止血栓形成,從而有效預防腦卒中發生。
飲食調節。高危人群在飲食上應注意清淡,少吃肥肉、減少食鹽的攝入、少飲酒、多吃水果蔬菜。有研究顯示,醉酒和長期大量飲酒都會增加腦出血的機會,每天飲酒的酒精含量超過60克時發生腦梗塞的危險明顯增加;而每天如果增加一盤水果和蔬菜的話,大約可使卒中的危險降低6%。
運動療法。適度運動可預防腦卒中發生,據統計,四十歲以後的男性積極運動比不活動的同齡人發生腦卒中的危險低30%;實踐中,以每天快走30分鐘為例,腦卒中的概率可降低30%。因此,高危人群應該選擇一項適宜自己的運動方式,堅持體育鍛煉。
定期體檢。高危人群應定期進行健康體檢,及早了解自己的身體狀況,早發現、早預防、早治療。
此外,戒煙、有規律的作息時間、保持心態穩定平和,對防止腦卒中發生也大有裨益。
防止卒中復發的二級預防
腦卒中的復發率很高,尤其是首次卒中後六個月內是卒中復發危險性最高的階段,卒中再復發後,死亡率和致殘率要比第一次更為嚴重,其中有25%的比例因為復發而導致死亡,所以已發生過腦卒中的患者經治療好轉以後,應及早通過二級預防防止卒中再發。專家指出,卒中的二級預防主要包括正確評估首次發病機制、控制危險因素、調整行為危險因素、干預血管危險因素等四方面內容。
正確評估首次發病機制。這對於積極有效地進行卒中的二級預防至關重要,只有明確了解患者第一次卒中的發病機制、發病類型和相關危險因素,才能有針對性地采用合理有效的預防治療措施。
控制危險因素。無論是初發還是復發,高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、房顫、甲亢等都是腦卒中的高危因素,如果能將這些危險因素有效穩定在理想范圍內,就可以大大降低腦卒中的復發率和致殘程度。
調整行為危險因素。比如改變不良生活習慣,規律作息,戒煙限酒,保持情緒的穩定和愉悅等,這都有助於防止腦卒中的復發。
干預血管危險因素。可使用抗凝或抗血小板以及改善血脂的藥物,如阿司匹林、他汀類藥物和中成藥通心絡膠囊進行血管干預。專家指出,有效的血管干預是預防卒中復發的關鍵,早期應用這些藥物能夠明顯降低卒中再發的風險,以上三藥合用堪稱防止腦卒中復發的“金三角”方案。其中,通心絡膠囊不僅可以通過保護血管內皮、阻止斑塊形成、消融穩定已形成的斑塊、解除血管痙攣、保證腦部血液循環暢通來消除卒中發病的誘因;還可以保護微血管,延長腦部微血管內皮細胞在缺血、缺氧環境中的存活時間,保證微血管的結構完整,維持腦部正常的血流通路,繼續喂腦細胞輸送營養;而且可以促進缺血區域的血管新生,為大腦建立新的血液通路,恢復缺血區域的血液供應。可以說,通心絡膠囊對卒中能防能治,可實現“卒中全面管理”,為卒中高風險人群及卒中患者的健康提供了有力保障。
(實習編輯:徐建霞)
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