“1120”,既寓意“我要120”,又代表急性心梗黃金救治120分鐘。11月20日,全國首個“心梗救治日”活動正式啟動。據悉,全國每年新發60萬-100萬急性心梗,作為人口大省的山東心梗患者占全國一成,但其中只有5%的患者得到了及時救治。專家表示,這與我國現行的急救體制有一定關系。
現狀:絕大部分心梗得不到及時救治
“一家醫院四十分鐘接診兩個猝死患者,其實現實比這更可怕。”11月20日,作為全國分會場之一,我省在山大齊魯醫院正式啟動了首個“心梗救治日”活動。中華醫學會急診醫學分會候任主任委員、山大齊魯醫院副院長陳玉國表示,急性心梗若得不到及時救治就可能導致猝死。
陳玉國通俗地解釋說,所謂心梗,就是給心髒供血的血管突然堵住了,這樣就會造成心肌因嚴重的持久性缺血而發生局部壞死。若得不到及時救治會造成嚴重後果,嚴重的就會出現猝死等情況,危及生命。
“急性心梗,救治的關鍵是在黃金時間內,盡早開通閉塞的血管,越早開通越好。”但是,讓中華醫學會心血管病分會主任委員霍勇等專家感到擔心的是,“現在只有5%的急性心梗患者得到了及時救治,絕大部分仍得不到及時救治。”
剖析:從患者自救到醫院急救都慢好幾拍
陳玉國說,從心梗發生到開通血管,如果在120分鐘內,絕大部分心肌可以恢復。但如果超過3個小時,可能就有50%的心肌壞死；超過6個小時,可能就有80%的心肌壞死。
“造成心梗常得不到及時救治的原因很多。”霍勇分析說,首先是患者意識不夠,就診時間延遲,患者實際就診時間平均在出現症狀5小時後；其次是現行的急救體系存在一定不足,只有10%-30%的心梗患者是通過急救車送到醫院的,而且現在的院前急救人員技術水平有待提高,院前急救與院內溝通也不足,沒能最大限度地節約搶救的黃金時間。最後是醫院內部需要更新設備,改善流程,進一步縮短救治時間。
為此,專家建議,應該提高急救力量,建立適合急性心梗搶救的急救體系。“首先要提高院前急救人員的技術水平,要讓患者在急救車上就得到相應的治療,比如使用溶栓藥物等,為到院內開通血管打好基礎。同時院前與院內要緊密結合,建立院前院內一體化的急救體制。”中華醫學會心血管病分會決定將每年的11月20日定為“心梗救治日”,其中一個重要含義就是強調心梗黃金搶救時間為120分鐘。
提醒:胸疼半小時就要抓緊就醫
“如發生胸痛,尤其是持續半小時以上,最好爭分奪秒地到醫院就診。”陳玉國說,在等候急救車到來前,患者要停止一切活動,放輕松。如果條件允許可以選擇頭朝向一側平臥休息,若身邊有相關藥物可以適當服用,例如出現急性心梗後,可嚼服300毫克阿司匹林。
陳玉國同時提醒,雖然胸疼是心梗的典型症狀,但也有部分患者症狀並不典型。“例如有的人年齡大了,特別是糖尿病患者,感覺不是那麼明顯,可能也就只有胸悶、不舒服的感覺。”陳玉國提醒,如果是本身就有高血壓、糖尿病等疾病,如出現這些症狀時就要高度警惕。
如何才能遠離心梗呢?陳玉國介紹,高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙等都是急性心梗的基礎因素,而常見的心梗發生誘因有身心勞累、情緒激動、暴飲暴食、寒冷刺激等。遠離心梗,最重要的是要有一個健康的生活方式,飲食清淡,多吃蔬菜水果；注意天氣變化,尤其是寒冷容易刺激心血管疾病發生；此外,心腦血管病患者還要注意保持平和心態,切忌大喜大悲。
(實習編輯：徐建霞）
