1.心源性血栓的腦梗不易預測
心血管高發季有:北方每年11月份以後，氣溫降低，在10度以下的時候，以及開春要停暖氣的時候，還有就是在北京大概7、8月份中醫叫“長夏季節”特熱、濕度特別大的時候。血栓類腦梗死大概分兩大類為主：1，與動脈粥樣硬化有關的血栓形成；2，心源性的栓塞，心源性的瓣膜性房顫和非瓣膜房顫都容易形成栓子，因為房顫節律紊亂，容易形成附壁血栓，可能局部有渦流。這樣，栓子形成了，脫落下來以後，它就不定時地跑到哪兒，這種心源性的栓塞大概是屬於突發性、不可預見性的，它的先兆症狀要相對少，不太容易預測。
2.中風的先兆性症狀有哪些？
比如一過性的偏身麻木，短暫的幾分鐘、十幾分鐘半側肢體的麻木，面部的麻木。一過性半側肢體的無力或者四肢的無力，或者雙下肢無力，根據血管缺血部位的不同，一過性肢體的無力。還有就是一過性的語言障礙，比如說語言的表達，突然說不出來話了，還有一類是理解的障礙，你說的一些詞匯他理解不了、聽不懂了。
3.中風的手麻與頸椎問題的麻有什麼區別？
頸椎有問題的麻常常是幾個手指，比如說尺側，尺側的兩個手指麻得最多，有時候是側桡，壓著神經根因為很少把神經根全部都壓住，常常是階段性地。這個麻木常常是晚上比較重，翻身、活動起來可能就會緩解了一下。這種常常也可以伴有疼痛，酸疼，有的時候也會有劇烈的疼痛，到夜間有的人神經根痛比較明顯，也會有一些輕度的無力。時間久了以後，確有一些相應壓迫的肌肉萎縮。這是神經根病變的特點，頸椎引起的麻。
但是腦血管病的麻木，尤其是短暫性缺血發作或者叫中風先兆，這種麻木常常是一過性的，一般是突然性，不像頸椎病常常是某個姿勢或者某個夜間比較重，活動活動就減輕了。但是腦血管病的麻是突發突止的，三五分鐘，一般七八分鐘之內就過去了，有些後循環可能是到十幾分鐘，十四五分鐘就過去了，它沒有時間的特點，隨時都有可能發生，常常是高血壓、糖尿病。
4.耳鳴、眩暈是腦梗的重要前兆
眼的黑蒙也是警告性的症狀。一般都是一過性的，一過性的雙眼黑蒙，後循環大腦枕葉內側面缺血了，這種情況兩只眼睛什麼都看不見了。中老年人有時候缺血敏感，如果一缺血的話就會報警，耳鳴、眩暈是一個很重要的症狀。
5.腦血栓的高危因素有哪些？
腦血管病的危險因素，目前醫學界發現的有150多種，有的是可干預的，有的不可干預的，有的是種族的，有的是家族性的腦血管病。像年齡、種族、性別、地域因素沒法改變，但是有些是可以改變的。很多疾病都可以和遺傳有關系，如果你的家族有幾代都有腦血管病，你要極早預防，控制高血壓，控制糖尿病，控制高脂血症，少抽煙或不抽煙，少飲酒。生活方式的調整，很早就需要注意，因為動脈硬化類的疾病不是說到50、60歲才出現，只不過是50、60歲臨床病變是爆發的高峰年齡，但是從小就積蓄了，可能從兒童期就積蓄了。
6.腦梗3小時內溶栓最有效
腦出血一般在活動狀態下更容易發生，比如你在用力或者做增加腹壓的動作，比如用力地排便或者突然地激動，因為血壓的驟然升高、腦壓的突然變化，可能會相對地高發，但是也不是絕對的。腦梗死裡面的血栓這類常常在夜間高發，尤其是在凌晨2點到4點這一段高發。溶栓的最佳時間窗是三小時溶栓，盡早發現，盡早去醫院。大概會有70%的人血管能溶通了，用血管特殊溶栓藥，rt-PA現在用得最多，全世界公認有效。
7.需警惕短暫性腦缺血
腦血管病發作的一種形式叫TIA（短暫性腦缺血發作或者叫一過性腦缺血發作），它常常在24小時內就完全恢復，不遺留後遺症。但是如果說持續了超過15分鐘、半小時，症狀還不緩解，這種完全性梗死的可能性就非常大了。兩次以上的發作是住院的標准，醫生要求你必須住院檢查治療，要強化地檢查，強化地治療。
短暫性腦缺血有幾大症狀：一過性的肢體麻木、一過性的半身無力、一過性的語言障礙、一過性的吞咽問題、一過性的黑蒙、一過性的平衡障礙、一過性的雙下肢無力等等，這些可能都是中風的先兆症狀。有一種特殊的TIA發作，我們叫短暫性全面性遺忘，有的中老年人出門以後，突然周圍的景物、環境陌生了，中老年人如果有這種現象，也要及時地到醫院去看。
8.血栓的康復需要注意什麼？
發病以後生命體征平穩，血壓、呼吸、脈搏都比較平穩，意識水平、認知也好，能夠合作。那麼，及早地進行康復，可能在發病的早期就介入。一般的時間點國家上沒有規定，12小時、24小時、36小時、48小時，反正就是盡早的概念。只要上述說的情況穩定，適合康復了，就盡力盡早地康復。
如果得病以後，病人病情非常重，生命體征也不穩定，還在搶救階段，維持生命階段，這種情況下談不到康復或者不適宜進入康復。還有一個特殊情況——蛛網膜下腔出血，原則上來講臥床的周期要四周。
9.針灸對血栓康復有哪些影響
中藥的內服外治，中醫的針灸、推拿等等方法，這些傳統的方法在康復裡面非常重要，也非常有效。實際上，針灸在急性期的治療就有作用，不是說針灸只是康復階段。
10.血栓發病後要做好二級預防
得了病以後要二級預防，病後防復，因為腦血管病在五年之內復發率是15%-20%多，五年內的復發率還是很高的。所以，要二級預防，預防也很重要，一級預防是未病先防，沒有得病我們就針對高血壓、高血脂、高血糖等其他危險因素進行干預；既病防復，得了中風以後，要預防復發的問題。所以，這個治療，除了康復以外，要結合二級預防，也非常重要。
(實習編輯：徐建霞）
