感染、中毒、變態反應都易導致心肌炎,但藥物是中毒性心肌炎的主要因素,其常見藥物有以下幾種。
第一、抗寄生蟲藥物
依米丁、去氧依米丁、氯喹、銻劑等抗寄生蟲藥物可通過抑制心肌細胞的氧化磷酸過程,引起線粒體損壞,導致心肌炎症或出現小血管周圍淋巴細胞浸潤。
第二、抗腫瘤藥物
阿霉素、環磷酰胺、正定霉素等藥物會對心肌和微血管產生直接毒性作用,導致心肌細胞炎症變性、壞死、間質水腫等,其毒性作用和藥物劑量、用藥時間相關。
第三、過敏性藥物
主要因藥物過敏導致心肌炎症,此類藥物有磺胺類、青霉素。
第四、抗精神失常藥
這類藥物可直接抑制心肌,導致心肌收縮性減低和心室應激性增高,此類藥物有氯丙嗪、甲硫達嗪、三氟拉嗪、三環抗抑郁藥、锂劑等。
(實習編輯:徐建霞)
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