如果你不幸就是血管已經提前老化的年輕人，不要灰心，盡早開始干預，老化的血管還是有可能部分恢復的。方鹹宏提示說，對於中青年出現的輕度血管提前老化問題，大多數不需要吃藥，只通過健康生活方式的干預，如運動、飲食以及精神調節還是有希望部分逆轉的。對於中重度的血管提前老化問題，在生活方式干預的同時，還需要配合藥物。
李榮教授提醒說，對血管健康的干預一定要趁早，二三十歲就開始行動，不要等到已經有高血壓，甚至出現心絞痛了才重視。在醫學領域，有不少聲音呼吁，對血管健康的干預甚至可以提前到兒童期。由於不良生活習慣及生活方式的影響，如攝入大量反式脂肪酸、高糖飲食、缺乏運動等，在青少年血管壁的病理學檢查中，也能看到脂質條紋，即動脈硬化形成的早期表現。
這些“血管清道夫”靠譜嗎？
民間有不少有益於血管健康的食療推薦，如紅酒泡洋蔥、醋泡花生、黑巧克力，等等。這些食物真的有傳說中的功效嗎？廣東藥學院附屬第一醫院臨床營養科副主任醫師趙泳誼為讀者進行了解答。
紅酒泡洋蔥
推薦指數★★★★★
紅酒和洋蔥都是有益血管健康的食物，是經過科學研究證實的。洋蔥裡面含有兩種硫化物結合體，有保護心血管的作用；紅酒中含有來自於葡萄皮和葡萄籽中的強抗氧化劑，對血管健康很有好處。趙泳誼提示說，不喜歡紅酒泡洋蔥味道的，可以單獨喝紅酒或吃洋蔥，一樣對血管有益。
黑巧克力
推薦指數★★★★
巧克力中的主要成分是可可脂，可可脂含有豐富的多酚，具有抗氧化功能，可以保護人體對抗一系列疾病，減輕老化影響。德國、瑞典等國家均有“巧克力防中風”的研究。研究者發現，食用適量巧克力，確實可以降低腦卒中風險。因為黑巧克力中含有抗氧化功效的黃酮類化合物，它能防止血管變硬，增加心肌活力、放松肌肉，對防治心血管疾病有好處，因此建議多吃含可可脂較高的黑巧克力。
趙泳誼說，購買巧克力時要留意成分表，如果其所用的是“代可可脂”，則說明它並不是真正的巧克力，非但沒有巧克力的益處，還會因為含有反式脂肪酸而對身體有害。
醋泡花生
推薦指數★★★
花生中所含的植物油屬於不飽和脂肪酸，對於我們日常攝入的動物脂肪有對抗作用，因此有降血脂的作用。醋據說能夠溶解出花生中的有機物，不過其對心血管的保護作用缺乏科學依據。食用醋花生後及時漱口，避免損傷牙齒。此外，患胃潰瘍和胃酸過多的人不宜吃醋。不習慣醋泡花生的人，直接吃花生也能起到保護血管的作用，但謹記不宜吃太多，每天10粒即可。因為花生本身的熱量較高，攝入過多反而會在體內轉變為脂肪。
綠茶
推薦指數★★★★
綠茶及其中的茶多酚等成分具有降血脂、抗氧化、抗炎、改善血管內皮功能、抗血小板聚集、抑制斑塊中新生血管的形成以及抑制血管平滑肌的增殖及遷移的作用。其次，綠茶中含有豐富的維生素，能夠強化微血管，增強血管柔韌性、彈性和滲透性，預防血管硬化。
特別提醒：
其他有利於血管健康的食物還有很多，如山楂、荷葉、黑芝麻等。但食物對心血管疾病只能起到輔助治療作用，不可替代藥物。
降膽固醇，要看“顏色”行事
膽固醇與血管健康息息相關，血管養護與心腦血管疾病的治療都離不開膽固醇的控制。很多人通過生活方式改變或是服用降脂藥，膽固醇一“達標”就認為自己沒有問題，便停藥了。越是高危人群，膽固醇越需要控制在較低水平。目前，我國大多數醫院使用的血脂檢驗報告單仍以正常人標准為參考值，“一刀切”的參考范圍讓很多心血管高危人群誤以為自己的血脂水平正常，延誤就醫時機。
“壞膽固醇”會堵塞血管
很多人的心目中，只要看到“膽固醇”就認為一定是不好的。其實，膽固醇也有好壞之分。膽固醇主要分為高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）兩種。前者對心血管有保護作用，是“好膽固醇”；後者會附著在血管壁上，一旦過量，就會導致動脈硬化，因而被稱為“壞膽固醇”。所以，我們一般所說的降低膽固醇，指的是降低“壞膽固醇”——低密度脂蛋白膽固醇。
血液中的“壞膽固醇”增多時，在血管壁上形成小斑塊，逐漸堵塞血管，使血流變慢。更危險的是，不穩定的斑塊破裂或脫落，會在短時間內堵塞血管，導致急性心肌梗死或腦中風，危及患者生命。高膽固醇是引發冠心病和腦卒中這兩大心腦血管疾病的罪魁禍首。
越高危，膽固醇控制要越低
不同人群患心腦血管疾病的危險程度是不相同的。國際上普遍用“赤橙黃綠”來標示血管健康程度：紅色表示極高危；橙色表示高危；黃色表示中危；綠色表示低危。赤橙黃綠，分別代表了未來10年發生心腦血管事件的危險程度，警示我們關注膽固醇從現在開始，減少心腦血管意外的發生。
患者的整體危險水平需根據多種危險因素來綜合評估，包括高血壓、冠心病、糖尿病、中風病史，以及年齡（男≥45歲，女≥55歲）、吸煙、低高密度膽固醇水平、肥胖和有血管病家族史等在內的信息都需要考慮。
患者的整體危險性水平越高，其壞膽固醇水平必須控制得更低。譬如說，對於一個處於“綠色”低危的患者而言，其膽固醇水平控制在4.14mmol/L就可以了。但對於一直處於“紅色”極高危的患者，其膽固醇水平就必須控制在2.07mmol/L以下。當患者了解自己血管的“健康顏色”（危險程度）後，就可以根據不同顏色判斷自己的膽固醇控制目標。真正做到控制膽固醇，心中有“數”！
高危人群要長期干預
臨床中，心內科醫生經常被患者追問，“我吃了降脂藥後，膽固醇水平正常了，可以停藥了吧？”實際上，約70%壞膽固醇是人體自身合成的，而且這種合成是不斷進行的。
因此，對於有橙色風險的冠心病、中風患者，以及剛剛發生過心梗、糖尿病合並冠心病的眾多患者來說，由於他們體內的動脈粥樣硬化斑塊已經廣泛存在，化驗單上的箭頭僅表示膽固醇水平被短時間內控制住了，但並不代表風險消失。若不持續控制，壞膽固醇持續合成和累積，斑塊還會出現，使血管變得脆弱易破。
方鹹宏介紹，膽固醇的控制需要一個長期持續的過程，一旦停藥，治療效果將會大打折扣。目前降膽固醇的藥物（也就是通常說的“降脂藥”）主要是他汀類藥物，建議心腦血管疾病患者堅持長期、充分服用，除了能夠降脂外，這類藥還有抗炎、穩定斑塊的作用。
(實習編輯：徐建霞）
