高血壓著名的HOT研究指出,單一用藥的有效率由最初63%變化到最後的33%,而聯合用藥的降壓有效率升高到93%。確實,藥物副作用與使用的劑量是密切相關的,劑量越大,出現副作用的幾率就越高。兩種或兩種以上的藥物能在體內發生協同作用和拮抗作用,合理使用能增強藥效,減少甚至抵消副作用。所以,在治療高血壓方面,聯合用藥是目前比較推崇的用藥方法。
但並不是所有的高血壓患者都適用。聯合用藥有一個標准,就是病人當前的血壓值與降壓目標值要有足夠的差距,即收縮壓差距超過20mmHg,舒張壓差距超過10mmHg。
比如病人當前血壓值是180/110mmHg,目標是降至140/90mmHg,那麼他的收縮壓差距是40mmHg,舒張壓差距是20mmHg,這種情況主張聯合用藥,而且先從小劑量開始,搭配合理能發揮“1+1>2”的效果。
專家提醒,對於輕度高血壓(1級高血壓)的人群,血壓值跟目標值比較接近,只需要使用一個藥,看病情發展再考慮是否需要聯合用藥。
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