心絞痛的原因是由於心髒缺血、心肌氧的供應不足或氧的需要量增加引起的，所以，凡能引起心髒缺血缺氧的疾病，都能引起心絞痛。
既然引起心絞痛的原因是心肌缺血，那麼下面可導致心肌缺血的幾點都是發生心絞痛的原因。引起心絞痛的原因還有冠狀動脈粥樣硬化，高血壓、高脂血症和吸煙等因素使血脂的一些成分沉積於動脈管壁，形成粥樣斑塊，使管腔狹窄。當狹窄超過70%時，血流量減少，心肌組織缺血，導致心絞痛。
日常生活中，誘發心絞痛的間接原因也很多，如神經精神因素，情緒變化，焦慮、悲痛，都可誘發心絞痛。另外，高血壓並高脂血症、糖尿病以及過重的體力勞動、劇烈的運動，也是誘發心絞痛的原因。認清了引起心絞痛的原因，包括心絞痛的直接和間接原因，我們就要在生活中多加注意，減少或者避免心絞痛的發生。
枕頭過高誘發心絞痛
案例：劉女士，56歲，糖尿病18年，體胖頸短，體重指數28。合並有高血壓、冠心病。長期內服恬爾心、魯南欣康，心絞痛很少發作。入冬以後室內溫度較低，女兒給買了新的軟彈枕頭。自此以後，夜間經常打呼噜，而且在後半夜常被心絞痛疼醒。後經醫生診斷，囑睡前加服恬爾心、魯南欣康各一片，仍然無效。
解析：仔細了解病情後，醫生懷疑與更換枕頭有關，由於枕頭過高，熟睡後導致經部彎曲，呼吸不暢，導致心肌缺血缺氧，誘發心絞痛。囑其改換為原來的枕頭，未用任何藥物，午夜的心絞痛再未發作。
