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為何吃錯藥會引起心絞痛

  一名65歲的男性患者,有冠心病、心絞痛史,外出時突發心前區疼痛,伴心悸、胸悶,便掏出一瓶消心痛。說明書上注有每次5~10mg,他為了快速見效將8片(共40mg)消心痛一次含服。過了5分鐘,不僅上述症狀沒有緩解,反而昏倒在地……幸好被路人及時發現,急送醫院搶救才轉危為安。

為何吃錯藥會引起心絞痛

  專家分析,這是一種由抗心絞痛藥物使用不當引起的藥源性心絞痛。目前有相當一部分藥源性心絞痛本身是由抗心絞痛藥物引起的。那麼,哪些藥物使用不當可造成藥源性心絞痛呢?

  抗心絞痛藥物如硝酸甘油、心痛定、潘生丁等,均有擴張冠狀動脈、改善心肌供血的作用,若硝酸甘油過量使用或撤藥過急,可誘發冠狀動脈痙攣,出現心絞痛。

  抗高血壓藥物如肼苯哒嗪、呱唑嗪、硝苯吡啶等,均可治療高血壓。但肼苯哒嗪能加快心率,增加心肌耗氧量。哌唑嗪亦有類似副作用。它們與心得安同服,很有可能誘發冠狀動脈痙攣,出現心絞痛。

  抗心律失常藥如心得安,在用藥過程中突然停藥,可引起心絞痛、室性心動過快、嚴重心肌梗塞,甚至猝死。

  擬腎上腺素藥物如腎上腺素、多巴胺等,用藥過大,可使血壓驟升,加快心率、增加心肌耗氧,結果誘發心絞痛。

  抗血小板聚集劑如阿司匹林等,若用量過大,亦可誘發冠狀動脈痙攣,出現心絞痛。

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