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心血管疾病與焦慮常伴左右

  焦慮症是一種常見的心理或精神疾病,常見表現有焦慮、情緒低落、易疲勞、精力減退、失眠、食欲障礙、注意力及學習能力下降等,嚴重者甚至有自殺的想法或行為,給個人、家庭以及整個社會造成沉重的負擔。

心血管疾病與焦慮常伴左右

  心血管病患者,您焦慮嗎

  焦慮的原因除了婚戀失敗、親人病故、心理受挫折、工作壓力太大等生活事件應激之外,主要包括冠心病、高血壓、腦血管意外、癌症、糖尿病等軀體疾病。目前心血管疾病患者伴發心理疾病特別是焦慮的比例很高。

  心血管疾病和焦慮症都是常見的疾病,而且二者相互影響和並存。一方面心血管疾病能引起焦慮,如冠心病患者經常有胸悶胸痛症狀,高血壓患者血壓波動會導致頭暈,慢性心力衰竭患者生活質量下降,心律失常患者有心慌等不適,都會令患者產生焦慮情緒;另一方面,焦慮能引起並加重心血管疾病,如長期焦慮的人群中,高血壓的發生率增加2倍,發生中風、心絞痛和心梗的危險增加6倍,死亡率增加2倍以上,而在冠心病患者中,焦慮會增加急性心梗及惡性心律失常發生的風險。

  焦慮症容易被當做心血管疾病進行診治。在心內科門診中,經常有患者主訴胸悶、胸痛、心慌、乏力等症狀,其中有很多經過檢查以後並未發現他們有心血管疾病,或存在輕微的疾病但與症狀的程度不符。這些患者其實是存在焦慮狀態而沒有被意識到,有時也會被誤診,得不到相應的治療。

  心血管疾病合並焦慮的治療

  在心血管病患者中常常有焦慮並存,而且加重原有疾病,因此在治療心血管病的同時,也要注重焦慮症的識別和治療。除了原有疾病,焦慮的患者常伴有疲勞、失眠、胸悶、氣急等,所描述的症狀嚴重程度往往與原有疾病的實際病情不符。

  焦慮的治療分為非藥物治療和藥物治療兩部分。非藥物治療包括心理行為治療,如心理疏導、行為矯正、音樂治療以及生物反饋治療等方法。心理治療的有效方法之一是自我及時強化法。鼓勵患者堅持正常活動、定計劃留有余地、及時肯定自己、不向親友談消極的東西,親友盡量緩解患者的消極言談。加強患者的健康教育、體育鍛煉、社會幫助、壓力管理等,從而緩解其焦慮狀態,減輕其孤獨無助感,建立治療疾病的信心。

  治療焦慮的常用藥物有:選擇性5-羟色胺再攝取抑制劑類藥物,能有效治療焦慮。但這類藥物價格偏高、起效較慢,部分患者服用後出現乏力、惡心、頭暈等症狀。而中藥對焦慮的治療有獨特的療效及優勢。

  對於心血管病患者,需要關注他們的心理狀態,特別是失眠、焦慮症,做到早識別、早治療、早控制。既要選用合適的治療心血管病的藥物,同時又要注重心理行為的干預和治療。

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