就目前已發現不少胎兒先天性心血管畸形病例的情況,先天性心血管畸形是胎兒各類先天性畸形中最常見的一種,占44.75%,居各系統畸形之首,而且發病率有逐年升高的趨勢,給患兒帶來很大的痛苦,給家庭和社會造成沉重的負擔。下面就讓上海遠大心胸醫院專家為大家科普一下相關知識吧。
從圍產期保健及優生角度看,孕婦在中期妊娠20~28周時,應至少進行一次包括胎兒心髒超聲檢查內容在內的產前常規彩超檢查或產前超聲診斷。
胎兒心髒病具有高危致畸因素,因此具有先天性心髒病高危因素者,是胎兒先天性心髒病的高發群體,應作為胎兒超聲心動圖檢查的重要人群。
胎兒心髒病的高危因素有來自母體方面因素。如孕婦患糖尿病、結締組織病、孕早期感染風疹病毒、巨細胞病毒、柯薩奇病毒、早期接觸某些致畸藥物或X光線、高齡孕婦、不正常妊娠史及先心病家族史等;胎兒方面的因素有腦積水、消化道閉鎖、短肢等器官畸形,染色體異常、胎心律失常、胎兒水腫、羊水過多或過少、小於孕齡兒等。
從妊娠12周即可分辨胎兒心髒四腔結構,16周時可較清晰地辨認心髒四腔結構及大血管,但由於胎心較小,胎動活躍,此時做完整的多切面胎心超聲心動圖較費時,妊娠後期由於羊水減少,胎兒較大,胎兒骨骼骨化明顯,其透聲偏差,也給檢查帶來困難,因此胎兒超聲心動圖的最佳檢測時間是24~28周。如有明顯的胎兒先天性心髒病高危因素者,胎兒超聲心動圖檢查可提前到孕12周開始,以排除嚴重的心髒畸形,如單心室、兩腔心等。