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睡眠與高血壓有密切關系

  我們一生當中1/3時間用來工作,1/3時間用來休閒或干家務,還有1/3時間是睡眠中渡過的,所以睡眠是人生當中一個重要的組成部分。現在越來越多的研究發現睡姿與睡眠質量明顯相關。很多朋友對此結論不以為然,認為怎麼舒服怎樣睡,從來沒有考慮過睡姿還與我們的健康有關。近年來隨著高血壓的發病率越來越高,通過多因素分析發現,睡眠姿勢與高血壓的發生有著密切的關系,特別是對睡眠呼吸暫停綜合征的研究,國內外大量的臨床觀察和實驗研究,已經證明睡眠呼吸暫停綜合征是引起高血壓發生的重要因素之一,也是高血壓不能很好控制的原因之一。我們先了解一些睡姿的一般知識。

睡眠與高血壓有密切關系

  據調查60%的人習慣於仰睡,35%的人習慣於側臥位睡眠,而5%的人習慣於俯臥性睡眠。任何一種睡姿都有其優點和缺點,有人說心髒病的人不宜左側臥位,實際情況是心髒位於胸腔之中,受到胸腔的保護,所以左側臥位時心髒不會受到明顯壓迫,而且臨床醫學觀察也發現,習慣於左側睡眠的人心髒病的發病率明顯低於習慣性右側睡眠的人。大部分習慣於仰睡的人會說,我這種睡姿容易入睡,睡得踏實,由此看來睡姿因人而異,並無絕對的好壞,大家可以放心地,順其自然地去睡,不必刻意追求某種睡姿,只要能使身體放松就行。

  但現代睡眠與疾病關系的研究表明睡姿與疾病的發生明顯相關,特別是高血壓與睡姿有顯著的關系,那麼應該采取什麼樣的睡眠姿勢才能對血壓有好處呢?

  我們先從胎兒的睡姿說起,十月懷胎,胎兒在子宮內睡10個月,她的睡姿是最天然的,最符合人類自然的睡眠姿勢,不管是立位、橫位,胎兒都是雙腿屈曲,頭部前傾姿勢,所以最佳的睡眠姿勢是胎兒般的睡眠。

  近年來的研究證明,正確的睡姿應該是右側臥位,微屈雙腿,這樣心髒處於高位,不受壓迫,肝髒處於低位,有利於肝血循環,肝髒的分解代謝旺盛,胃內食物隨著重力作用,朝小腸方向推進,可促進消化吸收,同時全身處於放松狀態,呼吸均勻,心率穩定,大腦、心肺、胃腸、肌肉、骨骼得到充足的休息,使新陳代謝更加優化。

  國內有人做過這樣的臨床實驗觀察,選擇輕度、中度、重度打鼾的高血壓患者,連續監測他們的血壓變化,發現這三種不同程度的打鼾患者,隨著打鼾程度的加重,血壓也隨漸升高,重度打鼾者血壓高於中度者,中度打鼾者血壓高於輕度者。由此得以結論,打鼾程度與血壓升高明顯相關。

  美國的一項觀察睡眠與高血壓的關系研究,選擇兩組血壓水平相當的睡眠呼吸暫停綜合症的患者,一組夜間睡眠當中應用正壓通氣呼吸機輔助呼吸,另一組不用呼吸機,自然睡眠,兩組都用動態血壓監測儀測量血壓,一段時間後分析評估患者的血壓變化,發現應用正壓通氣的這組,平均血壓明顯低於不用呼吸機者,睡眠質量也更好。

  國外還有一項研究證實睡眠姿勢與血壓高低有關,他們觀察了仰臥、側臥位、俯臥位睡眠的不同人群,利用動態腦電波、脈搏血氧飽和度、心率、血壓監測儀來觀察不同睡姿對上述生理指標的影響,同時觀察有無頭暈、頭脹、頭痛等症狀,得到的結論是:側臥位休息的這組人群,腦電波變化變化波動最少,血氧飽和度大多正常,心率、血壓穩定,頭暈、頭脹等症狀發生率最低;仰臥位睡眠者,腦電波常有波動,血氧飽和度經常偏低,心率隨血氧飽和度下降而增快,血壓也隨之升高,頭暈、頭脹等發生率最多;俯臥位睡眠者:腦電波變化波動最明顯,睡眠不穩定,不能長時間保持這種睡姿,心率、血壓變化多,血氧飽和度不穩定,心率、血壓變化多,血氧飽和度不穩定,頭暈、頭脹等症狀發生率居中。從這個試驗中我們得出結論:側臥位睡眠大腦能得到充分休息,呼吸均勻,心率、血壓最接近正常靜息狀態下的生理變化,支持側臥位睡眠對血壓有好處。

  我們再從機理上分析睡眠姿勢與高血壓的關系,睡姿不對、睡眠不好時大腦皮層始終處於興奮狀態,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統,同時交感神經系統興奮性也升高,引起高血壓;睡姿不正確,容易出現呼吸道不通暢、不全梗阻,甚至呼吸暫停,引起嚴重的低氧血症,反射性引起心率增快,血壓升高;大腦缺氧,供血不足引起頭暈、頭脹等症狀;長期缺氧還會造成新陳代謝紊亂,內分泌失調,神經系統不穩定,甚至出現緊張、失眠、焦慮等狀況,反過來又會加速血壓的升高、不穩定。

  綜上所述,睡眠姿勢與高血壓的發生有一定的因果關系,正確的睡姿對高血壓朋友來說是一種可調控的、能使血壓趨於穩定的措施之一,應該引起大家充分的重視,不能怎麼舒服就這麼睡;正確,科學的睡眠姿勢應該是側臥位休息,這種睡姿血壓、心率等生理指標最穩定,還可以改善因睡姿不當而引起的頭暈、頭脹等症狀,對高血壓朋友確有好處。

 

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