我國高血壓患者知曉率、治療率、控制率非常低，很多患者對於高血壓的危險因素甚至是知而不行。比如，高血壓病人應該在喝酒、抽煙方面有所限制，可是有多少人能做到呢?因此，強調對疾病的自我管理就顯得尤為重要。
自2002年開始，我們在上海推行“慢性病自我管理”項目，已經在9個區30多個社區實施，90%以上的病人能收到很好效果。
自我管理摘掉血壓的“高帽子”
自我管理是終身的任務
“自我管理”這個概念最早源自美國，最初的意思為“讓病人參與到其自身疾病的治療過程中”。當時美國一些專家做哮喘的研究時強調，要讓病人及其家屬學會自我管理。不僅把病人當成是消費者，還要把病人當成服務提供者，要積極參與疾病的治療管理。
高血壓自我管理的定義是：“在衛生保健專業人員的協助下，個人承擔一些高血壓相關的預防性和治療性的衛生保健活動。”一個大的前提是必須在醫務人員的指導下，同時要承擔自己對健康的責任和義務。這兩者結合才是自我管理。
對於許多慢性病人來說，“自我管理是終身的任務”。
有三大任務是所有慢性病人的共同任務：
1.所患疾病的醫療和行為管理，如按時服藥、加強鍛煉、及時就診、改變不良飲食習慣等。
2.角色管理，如維持日常角色，做家務、工作、社會交往等。
3.情緒的管理，如控制憤怒、擔心未來、挫折感、低落的情緒等。
對於病人的治療，研究證實自我管理是非常有效的。問題在於病人不會百分之百地聽從醫生指導服藥，很多藥物被浪費掉了。有調查發現，有50%的病人不會按醫生的指導與講解服藥，沒有按照醫囑服藥，就會出現病情變化。最嚴重的是中風，這就需要立即進行搶救。這不完全是病人或醫生的責任，而是兩者缺乏溝通與合作。而且從時間來看，病人自我照顧的時間比較充裕，可以做得很好。
如何成為一個合格的自我管理者
要成為一個積極的自我管理者，有三個因素：第一個是知識，知識不是最重要的，但一定要正確，避免道聽途說。第二個是信心;第三個是技能，知道怎樣去做。
(舉例：一個體重較重的人在3?6個月中想要完成的事情——
目標：減重5千克
細化目標：1.每天散步30分鐘
2.每周素食3天;
3.控制睡眠時間。)
這就是一個積極的自我管理者，我們來分析一下這個計劃是如何制訂的。
1.您想要做的事情。願意做的事情才能做得好。
2.合理，即您預計可以完成的事情。
3.確定具體行為，如散步。
4.需回答以下問題：做什麼?散步。做多少?30分鐘。什麼時候做?晚飯後。一周做幾次?7次。
5.自信心要達到7分或7分以上(0表示“一點也不自信”，10表示“完全自信”)。
這樣，一個健康計劃就“出爐”了。
