眾所周知，在進行外科手術時，很多時候是需要打麻醉的。然而，一些患有特殊疾病的人如高血壓患者，打麻醉會不會增加疾病風險呢？專家表示，對高血壓人群而言，如果需要做手術，一般建議先控制好血壓。
高血壓患者手術、麻醉確實有一定風險
專家表示，的確，高血壓患者手術、麻醉期間發生心腦血管並發症的幾率要遠大於正常患者。因為高血壓這種疾病會損傷身體的多個器官，讓身體變得“脆弱”。但是，他們並非不能進行手術麻醉。
“高血壓這種疾病本身會損傷心腦血管，使心腦血管變得脆弱、更容易‘受傷’。其中，對心髒的損害首當其沖。”專家指出，這種損傷包括對心髒血管的損害和心髒結構功能的損害，使冠狀動脈發生粥樣硬化進而發生冠心病。血壓長期升高，會增加左心室負擔，左心室心肌細胞逐漸肥厚，進而心髒擴大、衰竭。一旦術中大出血、肺栓塞、血壓不穩就會雪上加霜。臨床上高血壓病人容易出現腦出血、腦梗塞和短暫性腦缺血。腦出血是最常見並發症，手術、麻醉過程中均可能出現，死率較高。防治腦出血的關鍵是平時有效地控制血壓。
另外，高血壓對腎髒的損害是一個長期的過程，發展到一定程度時，還會導致視網膜出現出血、水腫、視神經乳頭水腫。長此以往可引起視覺障礙，如視物不清，視物變形或變小等。
高血壓患者術前
先平穩降壓並維持穩定
“因此，高血壓患者在做手術的時候，就要更加注意、倍加小心。”專家表示，高血壓患者的手術風險顯著高於其他非高血壓患者。所以，麻醉醫生和手術醫生會要求對高血壓病人的病期、目前血壓控制程度、有無髒器（靶器官）受累及其嚴重程度、其他並存疾病及治療情況等做出評估，以便估計手術、麻醉風險，制定手術、麻醉方案。
“嚴重的高血壓病人如果手術前未能較好地控制高血壓，或短期大量藥物聯合降壓過快，導致術中血壓波動劇烈，術後器官功能損害及死亡率均較高。”對於需要藥物治療的高血壓病人，術前應將血壓控制在適當水平。其中，中青年病人爭取控制在在140/90mmHg以下，老年人病人控制在150/90mmHg以下，合並有糖尿病、腎功能不全病人控制在130/80mmHg以下。
對於有其他並存疾病或靶器官損害的病人，應適當處理其並存疾病或靶器官功能。例如糖尿病病人應控制其血糖水平，心力衰竭病人應盡量糾正心衰並改善心功能，腎功能不全病人要特別注意糾正水、電解質和酸鹼平衡失衡。
總之，高血壓病人術前應平緩降壓並維持穩定，血壓不可過低或過高，以防引起病人心腦血管並發症。
