血壓分為收縮壓和舒張壓,即常說的上壓和下壓。許多人都特別關注收縮壓的數值,其實舒張壓升高同收縮壓升高一樣,可以導致心腦血管事件風險增加。廣東省第二中醫院普通內科黃琳主任中醫師指出,舒張壓高(>90mmHg)多見於中年男性,臨床上少有症狀或僅有頭脹,不易引起重視,如果處理不及時,隨著年齡增長並發症會越來越多。那麼,如何才能降低舒張壓,保持血壓的穩定呢?
指導專家:黃琳,主任中醫師、教授、碩士研究生導師。專長治療內科及心血管專科疾病,如高血壓病、冠心病、心肌炎、心力衰竭、心律失常及慢性胃炎、慢性腸炎、慢性病毒性肝炎等。
1.“三要三不要”
黃琳指出,年輕人舒張壓高與肥胖、不健康的生活方式密切相關。有些人飲食不規律,喜食油膩、辛辣,晚上加餐是常有的事情,再加上少運動,導致體重的增加。黃琳臨床上發現,血壓升高的中青年人,80%體重指數超過正常,再加上工作時間過長,休息不規律,或娛樂無節制等都是引起血壓升高的原因。所以,中青年人要控制舒張壓,首先要改變上述不健康的生活方式,日常生活要做到“三要三不要”。
一要運動,讓運動形成習慣,每周起碼3次以上,每次40分鐘左右,可以選擇慢跑、快走、游泳及羽毛球等項目,堅持進行有氧運動可以增強心功能,消耗脂肪,有減輕體重的作用,若沒有嚴重心血管疾病,運動時的上線心率可以達到120次/分或130次/分;二要夜臥早起,古人提倡夜臥的時間是晚上9點到11點,最晚也不要超過11點,“晚上睡得晚,第二天再補回來”的想法是錯誤的;三要清談飲食,少食或不食油膩、辛辣、腌制、鹵制和泡制的食品,高鹽飲食會使血壓增高,所以食鹽量每天不超過6克,在烹調時盡可能用量具稱量加用的食鹽量,如用特制的食鹽勺,也可用替代品如代用鹽、食醋等。
一不要抽煙飲酒,中青年人因工作壓力大,抽煙飲酒是常有的事情,但吸煙對人體損害嚴重,特別是血壓高的患者,可導致血管內皮損害,顯著增加高血壓患者發生動脈粥樣硬化性疾病的風險,而長期大量飲酒亦可導致血壓升高,影響降壓藥的降壓效果;二不要腹部肥胖,超重和肥胖是導致血壓升高的重要原因,腹部肥胖的人最為突出,若能夠降低體重,減少體內脂肪含量,可顯著減低血壓,比如舒張壓95mmHg,若減輕體重5公斤以上,舒張壓可以減低到正常范圍;三不要有長期、過度的心理(精神)壓力,中青年人多是單位的中層及骨干,普遍存在工作壓力大,睡眠質量差等問題,特別是出現了病態心理,包括抑郁、焦慮等等,易導致血壓增高,對於這部分人除了要找專業醫生進行心理輔導和治療外,還應該學會自我緩解壓力,比如運動、旅游、聚會等都是不錯的選擇。
2.堅持規律服藥
當非藥物治療3-6個月後,舒張壓仍不能降到90毫米汞柱以下則應該在專業醫生指導下服降壓藥物,一旦開始服用降血壓藥,不要擅自停藥,否則可能會使已經正常了的舒張壓再次増高。使用一定劑量的降壓藥物維持一段時間後,可以減量觀察血壓是否能保持在正常水平,若能用較小的藥量維持血壓是比較理想的。
3.中藥+藥膳
中醫中藥治療高血壓可以改善臨床症狀,並有較好的降低血壓的作用,特別是患者有頭暈、心悸、失眠夢多、焦慮、煩躁等症狀,治療效果較好。中醫治病的原則是辯證施治,按照個人的不同臨床表現處方用藥,黃琳指出,中青年人舒張性高血壓多與肝陽上亢、肝郁氣滯、肝郁脾虛或心肝火旺、心脾肝髒的功能失調等有關,“中青年人經常晚睡或熬夜,舒張壓升高,白天精神疲憊、四肢無力、食欲減退,我在臨床上常用具有疏理肝氣、健脾補氣、養心安神或滋養心神作用的中藥來治療,改變睡眠質量,有助於血壓降低。”
除了中藥治療,黃琳也建議舒張壓高的患者平時在家用藥膳來調理,可以起到補脾、安神、養心的作用。下面介紹幾款最常用的藥膳食療:
(1)紅棗、枸杞瘦肉湯:用紅棗20克、枸杞20克、瘦肉50克煮30分鐘,加少許鹽調味,每周喝三次,有補血、養肝腎、安神的作用;
(2)紅棗圓肉湯:紅棗20克、桂圓肉10克、蓮子10克煮一小時左右,每天早上喝,可長期服用,有養血、安神的作用,助睡眠。
(3)百合蓮子湯:百合30克、蓮子(去芯)50克,豬瘦肉200克。加水煮炖至爛酥,以鹽、味精調味,每天一次。
(4)紅棗雞蛋湯:桂圓肉10克、大棗10克、蒸雞蛋1只,加水煮出味道,每天一次服食。
(5)各種藥膳粥:紅棗20克、蓮子20克、百合30克,上述中藥任選擇一種,同粳米100克一起煮粥,每天食用,有健脾、補血、安神的作用。
概 述 心衰,這個詞大家可能都聽說過,聽起來有些恐怖,但會覺得這個詞離我們好遙遠,應該不會發生在我
日前,《胸》雜志發布了美國最新血栓形成管理指南,這是由美國胸內科醫師學會最近公布的第9版抗栓治療和血栓形成預防臨床實踐指