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心梗的預防及發作時用藥

  心梗的預防及發作時用藥

  說到心肌梗死就不得不提“冠心病”。冠心病是指冠狀動脈性心髒病或冠狀動脈粥樣硬化性心髒病的簡稱,冠狀動脈粥樣硬化是導致冠脈管腔狹窄、心肌缺血缺氧的主要原因。

心梗的預防及發作時用藥

  心肌的血液供應源自於主動脈根部的左、右兩支冠狀動脈,當這兩條動脈及其分支發生粥樣硬化或血管痙攣時,會導致管腔狹窄或閉塞。冠狀動脈管腔狹窄超過50%—70%時,會發生冠狀動脈循環障礙,致使心肌供血不足,引起心肌氧供需不平衡,出現心絞痛等臨床症狀,當冠狀動脈管腔完全堵塞導致心肌急性、持續性缺血缺氧從而導致其壞死,便會引起心肌梗死。這是冠心病最危急的一種類型,病死率極高!

  預防措施

  1.男性40歲以後、女性50歲以後每年都應定期體檢,要把心髒作為重點檢查項目之一。

  2.要養成良好的生活習慣,平時少吃膽固醇高和辛辣刺激性食物,多吃含維生素C豐富的蔬菜、豆類、豆制品等食物。

  3.炒菜用植物油,少放鹽,清淡為好。少喝酒,不吸煙。

  4.適量運動,加強鍛煉。

  5.保持樂觀情緒和良好的心態,尤其是老人,應忌暴怒、驚恐、過度思慮以及過喜過悲。

  6.老年人要起居有常,順四時適寒暑,早睡早起,寒冷季節注意保暖,減少戶外活動。

  對於壓力大並有高血壓、高血糖、高血脂等問題的中年白領,發生冠心病甚至心肌梗死的幾率大大增加。若不接受正規的治療,久而久之,在某些誘因的刺激下,急性心肌梗死就突然找上門來了。對於這類人要積極地控制“三高”,配合早期必要的抗血小板預防(主要是阿司匹林),再加上生活方式的改善,可以遠離冠心病和急性心肌梗死。

  對於冠心病患者,家裡可以備一些阿司匹林、波立維、硫酸氫氯吡格雷片(或立普妥、阿托伐他汀)等藥物。當發生急性心肌梗塞時,這三種平時治療慢性病服用的藥物能起到應急的作用,緩解病情。

  有高血壓、冠心病、高血脂、糖尿病的病人,身上一定要隨身常備治療藥物。家中最好備著丹參滴丸、速效救心丸、硝酸甘油、阿司匹林等急性藥物。有多種高危因素的老年人在發生典型胸痛時,要首先懷疑急性心肌梗死的可能性。

  急性心肌梗死的院前急救辦法

  若身邊無救助者,患者本人應立即撥打120急救電話。在救援到來之前,可做深呼吸、用力咳嗽這些有效的自救方法。如果發現家人突發心肌梗死,應該果斷急救:

  1、撥打120:盡快與醫院、急救站聯系,請醫生速來搶救或送醫院搶治。

  2、就地平臥:立即讓病人就地平臥,雙腳稍微抬高,嚴禁搬動,因為任何搬動都會增加心髒負擔,危及生命。

  3、急救藥:可以含服速效救心丸,若無禁忌立即口服水溶性阿司匹林或嚼服腸溶阿司匹林150-300mg。硝酸甘油的應用要慎重,因為它會降低血壓,而有些心肌梗死(如下壁心肌梗死)會出現低血壓,含服後病情可能會加重,最好先測量血壓。如果血壓比平時低就不要服硝酸甘油;若血壓和平時差不多,則舌下含服硝酸甘油片1片,5分鐘後若症狀無緩解可再含服,最大劑量為3片。同時要使病人鎮靜下來,周圍的人不要大聲說話。

  4、吸氧:如有供氧條件,應立即給予吸氧。

  5、心肺復蘇:如病人心髒突然停止跳動,家人切不可將其抱起晃動或呼叫,而應立即采用拳擊心前區使之復跳的急救措施。若無效,則立即進行胸外心髒按摩和口對口人工呼吸,直至醫生到來。

 

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