XiaoXu(耶魯大學醫學院產科學、婦科學與生殖科學中心,耶魯紐黑文醫院結果研究和評估中心)等分析了3572例急性心梗患者(18~55歲,女性2397例)的數據;調查了男女間壓力的不同,以及這些差別是否與1個月時心梗恢復的性別差異有關。
女性的14項主觀壓力量表(PSS)得分高於男性(27vs.23.4;P<0.001)。研究者稱,女性壓力較高可歸因於男女間並發症、身體與精神健康狀態、家庭矛盾、護理需求以及經濟困難的不同。
經過對人口統計學與臨床特征的校正,Xu等發現女性急性心梗1個月恢復情況不如男性。得分改善平均差異范圍從-0.04至-3.96(Euro-Qol效用指數,評估心絞痛相關生活質量,整體P<0.05)。經對基線壓力的進一步校正,男女間恢復差異減少,Euro-Qol效用指數從-0.04至-3.63,差異仍然顯著(整體P<0.05)。
基線時壓力較大與較差的心絞痛相關生活質量指標和總體生活質量指標均相關。研究者還發現,男女間的基線壓力影響並沒有不同。
Xu等寫道,幫助患者樹立積極的態度並學會釋放壓力不僅能改善其心理健康狀態,而且有益於心梗後恢復。在獲知身體、精神和心理因素均與患者壓力水平有關之後,我們會采取跨學科壓力管理干預方法(如以身體機能、精神健康和社會支持為目標)。
急性心肌梗死是冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。臨床上多有劇烈而持久的胸骨後疼痛,休息及硝酸酯類藥物不能完全緩解,伴有血清心肌酶活性增高及進行性心電圖變化,可並發心律失常、休克或心力衰竭,常可危及生命。
本病在歐美最常見,美國每年約有150萬人發生心肌梗死。中國近年來呈明顯上升趨勢,每年新發至少50萬,現患至少200萬。
患者多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上,由於某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂,血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集,形成血塊(血栓),突然阻塞冠狀動脈管腔,導致心肌缺血壞死;另外,心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發急性心肌梗死。
(實習編輯:羅冉)
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腦出血發病凶險,死亡率高,但只要闖過難關,後遺症輕;腦梗塞發病緩慢,死亡率低,但多會留下後遺症。 1、發病機制不一樣