一、患有冠心病的中老年人要在醫生指導下堅持治療,服用中西藥物,如復方丹參滴丸、麝香保心丸、腸溶阿司匹林、血管緊張素轉換酶抑制劑、β-腎上腺素能受體阻滯劑等。研究表明,復方丹參滴丸可擴張冠狀動脈,保護心肌;阿司匹林可抗血小板凝集,減少冠狀動脈內血栓形成;血管緊張素轉換酶抑制劑能改善心功能,減少心髒重塑和變形;β-阻滯劑能改善心功能,降低心梗復發率,減少猝死發生。尤其是麝香保心丸,可保護血管和心肌,在缺血心肌上促進新的小血管生長,建立能夠有效供血的側支循環,使恢復缺血心肌血供、改善患者症狀和預後,起到“藥物促進的心髒自身搭橋”的作用。這些藥物如何服用,應遵醫囑。
二、控制好血壓,是防治冠心病和預防急性心梗的重要措施。高血壓患者必須根據各自的實際情況,選用適合自己的降壓藥,並堅持服用,將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,可有效地減少冠心病的急性事件,對防范中風、腎功能損害、眼底病變等並發症也大有裨益。
三、注意收看天氣預報,根據氣候的變化增減衣服,隆冬和早春時節要防寒保暖。冠心病患者在寒潮過境的雨雪天氣及濃霧彌漫時最好不要出門。三伏盛夏應防熱浪侵襲,避免中暑,睡空調房間,室內外溫差不可過大。
四、堅持適度的有氧運動。冠心病患者平時應參加適度的體育鍛煉,有利於增強心肺功能,還可使營養心肌的冠狀動脈建立起側支循環,保證對心肌的血供。
五、生活要有規律,勞逸結合,每晚應睡足8小時,午睡30分鐘至1小時。
六、膳食合理,以富有營養的清淡飲食為宜,常吃些鴨、魚類、雞蛋、豆制品和新鮮蔬菜,盡量不吃肥肉,並做到吃飯有節,且忌暴飲暴食,不要酗酒。
七、不要吸煙,因為煙中的尼古丁等物質可直接毒害心血管,促使冠狀動脈血管發生痙攣,加重病情,引發心絞痛和心肌梗死。
八、冠心病伴有血脂異常、糖尿病者,應積極治療,並控制好血脂、血糖,力爭達標。
九、要防各種感染性疾病、便秘、腹瀉等。
十、注重心理平衡,這點極為重要。冠心病患者的家屬應為病人創造一個溫馨安靜祥和的生活環境,衣食住行等方面要處處給予關愛,使患者感到精神愉悅,享受人生之樂。病人本身應盡力避免過度緊張、激動、焦慮、抑郁等不良情緒的刺激,要有一顆平常心,才能保持心理平衡。有了心理平衡,才有生理平衡,各髒器功能正常,血流通暢,就會遠離心肌梗死的威脅,卻病延年。
要堅持良好的生活習慣
1。絕對不搬抬過重的物品。搬抬重物時必然彎腰屏氣,這對呼吸、循環系統的影響與用力屏氣大便類似,是老年冠心病人誘發心梗的常見原因。
2。放松精神,愉快生活,對任何事情要能泰然處之。
3。洗澡要特別注意。不要在飽餐或饑餓的情況下洗澡。水溫最好與體溫相當,水溫太熱可使皮膚血管明顯擴張,大量血液流向體表,可造成心腦缺血。洗澡時間不宜過長,洗澡間一般悶熱且不通風,在這樣環境中人的代謝水平較高,極易缺氧、疲勞,老年冠心病人更是如此。冠心病程度較嚴重的病人洗澡時,應在他人幫助下進行。
4。氣候變化時要當心。在嚴寒或強冷空氣影響下,冠狀動脈可發生痙攣並繼發血栓而引起急性心肌梗死。氣候急劇變化,氣壓低時,冠心病病人會感到明顯的不適。國內資料表明,持續低溫、大風、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時,冠心病病人要注意保暖或適當加服硝酸甘油類擴冠藥物進行保護。
同時還要懂得和識別梗死的先兆症狀並給予及時處理。
一旦發生心肌梗塞的症狀,必須認真對待。病人首先嚴格臥床,保持安靜,避免精神過度緊張;舌下含服硝酸甘油或硝酸甘油噴霧吸入。立刻與附近大醫院聯系,同時做好送往醫院的准備。交通工具必須能平穩轉運。病人應避免起床,情況相對穩定時以擔架運送。運送途中可持續或間斷使用硝酸甘油,吸氧,並應嚼服一片阿司匹林(150—300毫克)。
(實習編輯:區啟成)
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