事件回放：打牌竟然“傷了”心
過年了，兒女們帶著孩子都回來了，全家上上下下十余口人，看著這滿堂兒孫，孫大爺高興得嘴都合不攏了。白天走走親戚，拜拜年，晚上，孩子們知道孫大爺喜歡打牌，吃完晚飯，餐桌就變成了麻將桌，孫大爺心裡高興，每天打到深夜都還精神頭十足，不肯休息。這天，兒女照例陪著孫大爺打牌，因為連贏幾把，孫大爺情緒高漲，十分激動，正說笑間，忽然感到一陣陣胸悶、心慌氣短，似乎心髒就要停跳了似的，十分難受。兒女們見狀連夜把孫大爺送到了醫院，經醫生診斷孫大爺是突發性心律失常、室性早搏。
醫生分析：勞累、情緒激動誘發心律失常
兒女們都覺得老人身體還算硬朗，怎麼一下子就心律失常了呢？原來，五六年前孫大爺體檢時被診斷為冠心病，屬於無症狀性心肌缺血型，他一直服藥治療，病情控制得不錯。自從年前他知道孩子們都要回來，就開始忙裡忙外地准備，等大家都回來了，他又天天張羅著做飯做菜，身體有些疲勞，加上每天和孩子們打牌、聊天到深夜，休息不到，睡眠不足，而且打牌時情緒比較激動，這些原因導致孫大爺在原有冠心病基礎上出現了心律失常、室性早搏。
病理機制：四條“導火索”導致心律失常
心律是對心髒跳動過程的描述，心律失常，顧名思義，就是心跳出現了異常。心跳為什麼會出現異常呢？我們不妨從正常心跳的形成過程中尋找答案。正常情況下，人體的自主神經控制著心髒的起搏組織，也就是窦房結；窦房結發出有規律的起搏電流；結間束、房室束等心髒傳導組織負責把起搏電流送到各處心肌；心肌在起搏電流的刺激下開始有規律的收縮或舒張，形成正常心跳。另外，在整個心跳過程中，心髒血液供應系統始終為自主神經、心髒起搏組織、傳導組織和心肌提供充足的血液，確保各組織功能得到正常發揮，保證心髒有節奏、有規律的正常跳動。
可見，我們的正常心跳是多個組織協同合作的結果，自主神經、心髒起搏組織、傳導組織、心肌和心髒血液供應，無論哪一個環節出現問題，都會影響正常心跳，導致心律失常。所以，自主神經功能異常、心髒起搏傳導組織功能異常、心肌離子通道功能異常以及心髒供血不足，被稱為引發心律失常的四大“導火索”。
治療策略：整合調節，中藥優勢大
既然心律失常的發生有四條導火索，那麼作用單一的藥物肯定無法起到很好的療效，因此，國際上興起一種治療心律失常的新策略，那就是整合調節。整合調節強調對疾病的所有發病機制同時進行調節，非常適用於治療像心律失常這種發病機制復雜，病變類型繁多的難治性疾病。
中藥在整合調節方面具有巨大的優勢，比如整合調節治療心律失常的代表性藥物參松養心膠囊，該藥可以多途徑、多環節、多靶點阻斷心律失常的發生。首先，該藥能調節引發快速性心律失常的鈉、鈣、鉀心髒離子通道，調節心髒自主神經功能，從而有效治療室性早搏，減少室性早搏頻次，並且對房早、室上速、房顫等快速性心律失常有較好療效，能消除患者的心慌、氣短、乏力、失眠等症狀；第二，該藥可調節與緩慢性心律失常相關的起搏電流，改善心髒傳導，從而有效治療窦緩、傳導阻滯、病窦等，填補了緩慢性心律失常藥物治療的空白；第三，在治療各種心律失常的過程中該藥還可以很好地改善患者的心肌供血，消除心律失常的各種症狀，這是由該藥的組方特點決定的，該藥由12味藥物組成，其中人參、麥冬、五味子能夠益氣養陰，消除氣短、乏力的症狀；丹參、赤芍、土鱉蟲、甘松可以活血通絡，解決患者胸悶、胸痛的症狀；桑寄生、山茱萸、酸棗仁能夠養血安神，消除患者心慌、頭暈症狀；龍骨重鎮安神，黃連清心安神，可以消除失眠、多夢等症狀，全方組合起來可以益氣養陰、活血通絡、清心安神，糾正紊亂的心律。另外，該藥還是首個具有循證醫學研究證據的抗心律失常中成藥，而且在循證醫學研究過程中，單獨服用參松養心膠囊的患者沒有出現任何心髒不良反應。
（實習編輯：張娟）
