1.S-T段及T波的改變：在QRS波群主波向上的導聯，最早的心電圖變化是S-T段輕度下垂，長向上凹形，且T波振幅降低。再進一步則S-T段更呈下垂狀，T波雙向，T波的近肢倒置，而遠肢向上，S-T段與T波的前肢融合，呈凹面向上或斜形向下的直線，倒置的T波在達到其低點時突然上升，因此S-T段與T波成為一倒置而形狀不對稱的波形。其前一段較長，斜直向下，後一段較短，突然上升，兩者間幾乎成90°角度。此等S-T段與T波的改變稱為“洋地黃ST-T變化”。最後，ST段明顯地下垂，T波與S-T段融合而完全倒置。
洋地黃引起的心電圖變化通常在Ⅱ、Ⅲ、aVF以及左心前導聯更明顯，而在Ⅰ與右心前導聯則較輕。左心室肥厚時，左心前導聯的S-T段壓低與T波倒置，伴有右心前導聯的S-T段抬高與T波直立，但有時洋地黃可在右心前導聯引起S-T段抬高，而無T波振幅的明顯降低，需加以區別。
2.QTC間期縮短。
3.U波振幅輕度增加，特別是心率快時。
上述洋地黃ST-T段變化只表示患者用過洋地黃，它與洋地黃用量不成比例，亦不代表洋地黃的劑量過大或中毒，更不能作為衡量洋地黃用量的指標。
