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心血管內科中毒性心肌炎

  概述

  中毒性心肌炎是指毒素或毒物所致的心肌炎症,除白喉、傷寒、菌痢等感染性疾病外毒素、內毒素對心肌損害外,某些生物毒素如蛇毒、毒蕈、河豚、烏頭等,以及某些藥物或化學物質如:依米丁、銻劑、有機磷、有機汞、砷、一氧化碳、鉛、阿酶素等,均可引起心肌損害產生中毒性心肌炎。中毒性心肌炎往往是全身中毒的一部分重要表現,病情危重或並發嚴重心功能不全和心律失常者死亡率高,及時、有效地搶救往往能夠挽救病人生命。

  臨床表現

  1.心功能不全的症狀,如心悸、氣短、體和肺循環瘀血征象;

  2.心律失常的表現。

  診斷依據

  1.毒素或毒物經皮膚粘膜、胃腸道或呼吸道等進入體內證據;

  2.出現心功能不全、心律失常臨床表現,輔以實驗室檢查,即可作出診斷。

  治療原則

  1.立即終止毒物或毒素繼續進入體內,並促進其排洩;

  2.使用解毒劑或對抗劑;

  3.改善心肌代謝和營養;

  4.防治心功能不全和心律失常;

  5.對症治療。

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