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病毒性心肌炎可以並發哪些疾病?

  病毒性心肌炎可以並發哪些疾病?

  本病常發生心律失常、心力衰竭、心髒性猝死及擴張型心肌病等並發症,重症者可危及生命。

  1.心律失常 病毒性心肌炎90%的患者以心律失常為首發症狀,其中以室性心律失常為主占70%,嚴重者可發生高度房室傳導阻滯,甚至室速、室顫。

  2.心力衰竭 重症急性心肌炎由於心肌受病毒侵害的范圍廣。心肌細胞損害嚴重,常常出現心髒擴大,充血性心力衰竭,甚至心源性休克,有時快速型心律失常也可導致心力衰竭,嚴重者可致死(10%~20%)。

  3.心髒性猝死 病毒性心肌炎所致的心髒性猝死,病因包括心律失常、心力衰竭、心源性休克。很多猝死的患者生前並沒有明顯的心肌炎表現,只是在屍檢時發現有病毒性心肌炎的存在。國內報道病毒性心肌炎暴發流行時,心髒猝死可達23.6%。

  4.擴張型心肌病 病毒性心肌炎慢性遷延,可發展成為擴張型心肌病,表現為心室擴大,以左室擴大為主,或出現左右心室擴大,心室收縮功能下降,出現心力衰竭和各種心律失常。國外報道病毒性心肌炎患者中患擴張型心肌病的發病率為10%。對病毒性心肌炎隨訪報道,7%~30%患者轉變為擴張型心肌病,最高的比率達50%。我國學者對急性心肌炎患者進行的隨訪調查結果,有37%的患者出現早期擴張型心肌病的表現,7%的患者心髒慢性擴大。

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