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小兒心肌炎的症狀有哪些

小兒心肌炎的症狀

病情輕重不一,重者可因急性心力衰竭和心律失常死亡,輕者症狀不明顯,至慢性期形成擴張型心肌病始發現。

1.急性期

新發病,臨床症狀明顯而多變,病程多不超過6個月。輕型症狀,以乏力為主,其次有多汗、蒼白、心悸、氣短、胸悶、頭暈、精神不振等。檢查可見面色蒼白、口周可有發绀、心尖部第1心音低鈍、可見輕柔吹風樣收縮期雜音、有時有期前收縮。中型較少。起病較急,除前述症狀外,乏力突出,年長兒常訴心前區疼痛。起病較急者可伴惡心、嘔吐。

檢查見心率過速或過緩,或心律不齊。患兒煩躁、口周可出現發绀、手足涼、出冷汗。心髒可略大,心音鈍、心尖部吹風樣收縮雜音,可有奔馬律和(或)各種心律失常。

血壓低、脈壓差低,肝增大,有的肺有羅音。重型少見,呈暴發性,起病急驟,2天內出現心功能不全或突發心源性休克。患兒極度乏力、頭暈、煩躁、嘔吐、心前區疼痛或壓迫感。有的呼吸困難、大汗淋漓、皮膚濕冷。小嬰兒則拒食、陣陣煩鬧、軟弱無力、手足涼、呼吸困難。

檢查見面色灰白、唇绀、四肢涼、指趾發绀、脈弱或摸不到、血壓低或測不到。心音鈍,心尖部第1心音幾乎聽不到,可出現收縮期雜音,常有奔馬律、心動過速、過緩或嚴重心律失常。肺有羅音、肝可迅速增大。有的發生急性左心力衰竭、肺水腫。病情發展迅速,如搶救不及時,有生命危險。

2.遷延期

急性期過後,臨床症狀反復出現,心電圖和X線改變遷延不愈,實驗室檢查有疾病活動的表現。病程多在6個月以上。

3.慢性期

進行性心髒增大,或反復心力衰竭,病程長達1年以上。慢性期多見於兒童,有的起病隱匿,發現時已呈慢性;有的是急性期休息不夠或治療不及時而多次反復,致成慢性期。常拖延數年而死於感染、心律失常或心力衰竭。

小兒心肌炎會引發什麼疾病

各種心律失常,以期前收縮多見,心動過緩(房室傳導阻滯)心動過速(室性心動過速、房性心動過速)亦可有心房顫動、心房撲動。並發心力衰竭、心源性休克、多髒器功能衰竭、阿斯綜合征等。新生兒心肌炎常並發黃疸,多髒器功能損害,DIC等。

(責任編輯:jbwq)

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