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心血管神經官能症常識

  心髒神經官能症是由什麼原因引起的?

  由於焦慮、緊張、情緒激動、精神創傷等因素的作用,中樞的興奮和抑制過程發生障礙,受植物神經調節的心血管系統也隨著發生紊亂,引起了一系列交感神經張力過高的症狀。此外,過度勞累,體力活動過少,循環系統缺乏適當鍛煉,以致稍有活動或少許勞累即不能適應,因而產生過度的心血管反應而致本病。

  心髒神經官能症有哪些表現及如何診斷?

  (1)病史、症狀:青壯年女性多見,出現心血管系統的症狀多種多樣,時輕時重但多不嚴重,一般無器質性心髒病證據,但可與器質性心髒病同時存在或在後者的基礎上發生。病史應詳細詢問有無焦慮、情緒激動、精神創傷或過度勞累等誘因,是否曾被診斷為"心髒病",心慌、氣短或心前區不適等感覺與活動、勞累和心情的相關關系,睡眠狀況如何。既往的心髒檢查結果、用藥史及療效有助於診斷。

  (2)體檢發現:體格檢查常無特殊發現。多呈焦慮狀態或緊張表情,血壓可正常或輕度升高。心髒聽診時可有心率增快、心音增強,可伴有心前區I-II級柔和的收縮期雜音,偶有早搏出現。

  心髒神經官能症容易與哪些疾病混淆?

  心髒神經官能症的診斷需在排除心髒器質性病變的基礎上做出,診斷時宜慎重。應排除內分泌性疾病,如甲狀腺功能亢進、嗜鉻細胞瘤及器質性心髒病如冠心病、心肌病或病毒性心肌炎等。冠心病患者的胸部不適常與活動或體力勞動有關,心得安試驗陰性,運動試驗陽性;心肌病患者心髒超聲檢查有陽性發現;病毒性心肌炎患者多有上感病史,急性期血清心肌酶升高可供鑒別。

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