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心血管神經症的臨床表現

  主訴症狀較多,而且多變,一般都是主觀感覺,缺乏客觀證據,症狀之間缺乏內在聯系。通常以下述的心血管病症狀為主,可同時伴有其它神經症的症狀,例如失眠、多夢、急躁易怒、心煩、食欲不振、頭暈、耳鳴等。

  一、心悸 自覺心髒搏動增強,感到心慌,常在緊張或疲勞時加重。

  二、呼吸困難 胸悶,呼吸不暢,常感覺空氣不夠要打開窗戶,甚至要求吸氧。不少患者經常作深呼吸或歎息樣呼吸動作來緩解症狀,導致過度換氣,引起呼吸性鹼中毒,使症狀更加重。

  三、心前區疼痛 疼痛部位不固定;疼痛發作與勞力活動無關,多數發生在靜息狀態;疼痛性質常描述為針刺樣或牽扯樣;持續時間長短不等,一般較長;含服硝酸甘油不能或數十分鐘後方能緩解疼痛。

  四、自主神經功能紊亂症狀 多汗、手足發冷、雙手震顫、尿頻、大便次數增多或便秘等。

  與較多的症狀相反,體格檢查缺乏有重要病理意義的陽性體征。可發現心率增快,心音增強,可有短促收縮期雜音或早搏,血壓輕度升高,腿反射較活躍。心髒x 線檢查無異常。心電圖可顯示窦性心動過速、窦性心律不齊、房性或室性早搏和伴非特異性ST—T波改變。

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