健康咨詢描述：
糖尿病患者高血壓的患病率為非糖尿病患者的兩倍，且糖尿病患者高血壓患病率的高峰比正常人提早10年出現，而伴有高血壓者更易發生心肌梗塞、腦血管意外及末梢大血管病，並加速視網膜病變及腎髒病變的發生和發展，這一事實已引起人們的廣泛注意。那麼，糖尿病為什麼容易發生高血壓呢?①由於糖代謝紊亂可加速腎動脈和全身小動脈硬化，使外周阻力增加，血壓升高。②高血糖可使血容量增加，腎髒超負荷，水鈉潴留，最終可引起血壓升高。血壓升高與心輸出量及外周阻力有關。心輸出量增加不伴有外周改變即可引起血壓升高；外周阻力增加不伴有心輸出量或血容量改變，也可使血壓升高，而糖尿病患者這兩種變化都有，所以會使血壓迅速升高，並引起嚴重並發症。另一方面，高血壓又可加重糖尿病引起的損害，包括它對小血管和腎髒的影響，形成惡性循環，為了打斷此惡性循環，必須積極控制糖尿病，盡量改善機體組織對胰島素的敏感性，同時還應有效地控制血壓，使之達到正常范圍內，但應避免使用影響胰島素代謝的降壓藥物，如利尿劑雙氫克尿噻等。此外，適當運動和減輕體重也是防治高血壓和糖尿病非常重要的措施。它一方面可改善機體組織對胰島素的敏感性，減少胰島素和其他降糖藥的劑量；另一方面對輕、中度高血壓有明顯的降壓作用，因此對糖尿病合並高血壓者，應堅持適當運動和控制體重等非藥物治療。
