健康咨詢描述：
各位專家你們好！我母親現年50歲，體形較肥胖。高血壓史兩年，一直規律服藥，血壓一般穩定在130/85MMHG左右。現經檢查血TC7.58mmol/l.TG1.82mmol/l血糖正常，心電圖正常。無心前區痛症狀,亦無其他症狀。請問需要再服用什麼藥，降血脂藥選擇何種好？需終生服嗎？需要加腸溶阿司匹林片長期服嗎？謝謝！
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第一次問題補充:謝謝上述專家的解答，補充一點的是我母親選他汀類還是貝特類好？她身高150CM體重65KG腸溶阿司匹林片劑量多少為好？謝謝！
多數還要結合日常飲食治療，可以加腸溶阿司匹林片長期服，根據主要治療作用的不同，血脂調整分為兩大類：以降低血總膽固醇和低密度脂蛋白為主者首推他汀類，如辛伐他汀、普伐他汀和氟伐他汀等；降低甘油三酯為主者以貝特類為代表，如非諾貝特和諾衡等。它們是防治血脂異常的一線藥物，又都具有增高高密度脂蛋白的作用，在我國已廣泛應用，深得專家的好評。 他汀類可使血總膽固醇降低25%至35%，低密度脂蛋白減少30%至40%，但對降低甘油三酯和升高高密度脂蛋白的療效略差，所以主要用於高膽固醇血症的防治。這類藥物一般只需每天服藥一次，以晚餐後服用效果最好。如辛伐他汀(舒降元)每晚口服5毫克，約4周後療效便很明顯。普伐他汀(普拉固)和氟伐他汀(來適可)每晚服用10至20毫克。上述各藥如服用一個月後效果不佳，可適當增量。國產的血脂康也含他汀類降脂成份，療效亦佳，可每天服用兩次，每次0.6克。近年已有很多大規模長期的臨床研究充分證明這類藥物可防治動脈粥樣硬化，使冠心病人的心肌梗塞發生率或復發率大為降低，腦卒中(中風)和死亡人數都明顯減少，因而受到廣泛好評。凡已患冠心病者，最好長期服用本類藥物，使血總膽固醇控制在4.7毫摩爾／升以下。 貝特類可降低甘油三酯30%至40%，高密度脂蛋白上升20%至30%,是高甘油三酯血症的首選藥物，其中以非諾貝特(立平脂)和諾衡(去非諾齊)為常用。 他汀類和貝特類藥物也可聯合應用，治療混合性高血脂症即同時有血總膽固醇和甘油三酯升高者。 其他調整血脂藥物還有比較常用的魚油制劑，它們都含有從海洋魚類中提煉出來的多價不飽和脂肪酸，主要可以降低甘油三酯，升高高密度脂蛋白，防治動脈粥樣硬化與血栓形成，國產者以多烯康為代表。近年許多患者服用的美國深海魚油與多烯康同類，並無特殊不同的功效，沒有受到專家們的大力推薦。這類藥物可能引起胃腸道出血、肝功能受損甚至視力下降，其安全性與療效還有待更多的臨床驗證。至於過去常用的煙酸肌醇酯和許多以中草藥為原料制成的降脂藥物，尚缺乏大規模的科學臨床驗證，難以確定它們的治療效果，通常不作為一線調整血脂的藥物。
