健康咨詢描述： 去年因為心動過緩安裝了美敦力單腔起搏器,術後一切都挺好,平時也沒有干重體力活, 一直在修養中.今年5月,出現了偶爾頭暈,上樓氣喘,偶爾胸悶的現象,去醫院做了檢查.住了幾天後回來,通過利尿補鉀一切都還好,唯一的就是體重明顯下降.
曾經的治療情況和效果： 去年2月安裝了單腔起搏器，今年5月住院，出院1月，再次住院。
想得到怎樣的幫助：我上傳幾張上次醫院做的幾張檢查結果,請專家幫忙分析分析:
1:這個能不能看出來是擴心病?心髒有明顯增大,但比去年手術的時候有縮小.
2:心衰幾級?通過利尿補鉀,胸悶氣喘現象有明顯改善.
3:生存率怎麼樣?醫生說得比較可怕,說隨時有心律失常而失去生命,我們特別擔心.
會不會出現突然猝死的情況？小地方就醫特別麻煩，得去市中心才有三甲醫院，開車得1個半小時，會不會出現措手不及的情況？
4:能否通過西藥和中藥的結合,每月服幾劑中藥,來控制心衰和心髒繼續擴大?
5:平時小感冒能否吃點西藥自己在家解決,因為醫生說了要盡量避免感冒,但平時確實避免不了小感冒.
請專家幫忙仔細分析下，結合臨床，我不希望簡短的1句2句就敷衍了，病人的顧慮比較多，還請有耐心的醫生幫忙仔細分析，請見諒。同時祝好人一生平安，身體健康。感激不盡！！
病情分析：
你好，從你的心髒彩超看是以右心系統增大為主的表現，這種情況和一般的擴張性心肌病的表現不同，一般擴心病是左心增大為主的。
指導意見：
1你好，從心髒彩超看，收縮功能還是可以的，射血分數59%，並沒有明確的射血分數下降問題。
2注意目前這種情況下，出現胸悶氣短不適，和心髒功能之間關系是需要考慮的，雖然射血分數正常，但舒張功能是不佳的。
3對於這種情況需要看既往心律失常類型，何種指證進行的起搏器植入，如果是惡性心律失常本身就是容易猝死的，需要看動態心電圖情況表現，。
嗯，終於等到了專家的回復，特別感激。還想請教幾個問題，父親出現胸悶氣短的情況特別少，應該是心衰引起。這個確實是個不可以忽視的問題，只是有點不明白醫生您的第3點，既往心律失常是什麼，父親由於去年犯病出現心動過緩，每分鐘48下的情況下，安裝了單腔起搏器，現在心律方面還是正常，請問，這樣的情況下還容易出現猝死的情況嗎？當然，我們有理解父親這情況，准備中西藥結合來控制心衰以及心髒擴大，平時合理用藥，合理飲食，低鹽低脂，控制過量飲水。請問，生存率會不會很低？主要還是小地方就醫特別麻煩，很擔憂出現讓我們措手不及的情況。請醫生再耐心幫忙分析下，病人的情緒目前不太穩定，問的有點著急，還請諒解，感謝。。
醫生回答：1調節情緒，同時注意這種病變目前單純看心髒彩超難以診斷擴心病的，結合既往心髒彩超情況，尤其是術前。2對於進行起搏器治療心律慢，需要看既往具體哪一種心律失常，病態窦房結綜合征還是傳導阻滯問題，3不要可能是心衰，要明確，目前單純看症狀是考慮，但是客觀的心髒彩超看收縮功能還是正常的，積極就診大醫院心內科
患者追問：嗯。公醫生在醫院裡絕對是個好醫生，很耐心也很有熱心，對病人的詢問不厭其煩，非常謝謝。容我再問一下，結果你們的臨床和父親的幾項報告，我父親這樣的情況生存率怎麼樣？會不會很容易引發猝死？當然，前提依舊是合理飲食，堅持服藥，注意休息，請結合臨床給我們一個理性客觀的回答，我代表我父親以及全家人對您表示真心的感謝！
醫生回答：心髒擴大本身就是存在心衰風險的，這種情況下猝死是否是發生需要看有無惡性心律失常，動態心電圖評估下
患者追問：嗯我們會積極帶父親到大醫院做下檢查,還是想請公醫生結合下臨床,綜合父親這病情,告訴我們存在的生產率的問題?對父親病情過於急切,還請諒解心情.
醫生回答：不可能判斷的，需要看具體病情，不看患者，不體檢，這樣盲目給你說，你相信嗎
