不同類型的高脂血症,以及伴有不同危險因素的高脂血症,其治療目標不盡相同。
一、檢驗篇
認識高脂血症家族
高脂血症分為以下幾種類型:
1.高膽固醇血症:主要表現為血清總膽固醇水平增高,可以伴有低密度脂蛋白升高和高密度脂蛋白降低。
2.高甘油三酯血症:主要表現為血中甘油三酯增高,可以伴有高密度脂蛋白降低,而總膽固醇和低密度酯蛋白水平正常或略偏高。
3.混合型高脂血症:血清總膽固醇和甘油三酯均增高。
影響血脂檢測結果的因素
1.飲食因素:是影響血脂數值最主要的因素。血脂檢測要求在空腹12小時後進行。一般晚餐後,除飲水外,不要進食其他食物,第二天早上空腹去醫院采血。另外,采血前3~4天避免進食過量高脂肪、高膽固醇、高糖食物,保持一般清淡飲食,不要飲酒,這樣測定出來的血脂水平較能反映基礎血脂水平,有些飲料(如可樂)、茶、咖啡也會影響檢測結果,在檢測前需注意避免。
2.生理因素:女子的經期和妊娠期、激烈體育運動之後、劇烈情緒波動等生理狀況均可影響血脂檢測結果,檢測時應避開此類因素。
3.病理因素:如正在服用某些影響血脂水平的藥物,近期內發生過急性心肌梗死、卒中和重大創傷等,可使血脂水平發生波動,請在醫生指導下決定血脂檢測的時間。
其他藥物對血脂的影響
一、抗高血壓藥物
1.利尿劑:氫氯噻嗪和氫噻硐在降壓的同時,可升高血總膽固醇和甘油三酯。
2.β-受體阻滯劑:部分這類藥物如心得安服用超過2個月,可使血甘油三酯升高,服用超過1年,還可使血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇升高。
二、其他
1.苯妥英鈉:服用3~6個月後,可使血總膽固醇升高。
2.氯丙嗪:服用9周後,可使血甘油三酯及總膽固醇升高。
3.口服避孕藥:可引起血甘油三酯、總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇升高。
哪些人應定期做血脂檢測
1.已有冠心病、腦血管病或周圍動脈粥樣硬化病者。
2.有高血壓、糖尿病、肥胖、吸煙史者。
3.有冠心病或動脈粥樣硬化病家族史者,尤其是直系親屬中有早發病或早病死者。
4.有黃色瘤或眼睑處有黃疣者。
5.有家族性高脂血症者。
6.40歲以上男性。
7.絕經後女性。