年過四十的人群需防范動脈粥樣硬化
“如今，美國等發達國家的心血管病死亡率多年來一直處於下降狀態，其中冠心病死亡率下降達50%以上，而我國心血管病發病率卻一直持續增長，至今沒有出現拐點。” 濟南市中心醫院副院長、心血管介入專家蘇國海告訴記者，近年來，國內心血管病流行趨勢嚴峻。隨著人口快速老齡化，動脈粥樣硬化、冠心病、心絞痛、心肌梗塞等心血管病患者數量急劇增多。同時，心血管病患者的年輕化趨勢也不容忽視。 究其原因，主要是與營養過度、運動不足等不良生活習慣有著很大關系，其中年齡的增加、高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙被認為是5大危險因素。並且，這些危險因素幾項疊加的話，心血管疾病的發病概率也會很明顯地成倍增加。 蘇國海指出，年過四十的人群最需要防范的是兩種疾病，即惡性腫瘤和動脈粥樣硬化。惡性腫瘤不提，對於動脈粥樣硬化，養成良好的生活習慣，隨時保持健康的心態，及時進行綜合干預治療，可以有效預防其發生，同時有效降低心梗的發病率和死亡率。 動脈硬化與否可以檢測
“動脈粥樣硬化是一種有局部表現的全身系統性疾病。頸動脈和周圍動脈一些易檢測部位的動脈斑塊可間接反映全身動脈粥樣硬化情況。”
蘇國海介紹，如果出現以下情況，需要考慮是否已出現動脈硬化：40歲以上的病人，如有主動脈增寬扭曲而能排除其他疾病，提示有主動脈粥樣硬化的可能；如突然出現眩暈或步態不穩而無顱內壓增高征象，則應疑有基底動脈粥樣硬化所引起的腦供血不足；活動後出現短暫的胸骨後和心前區悶痛或壓迫感，則應懷疑冠狀動脈供血不足；夜尿常為腎動脈粥樣硬化的早期症狀之一。此外，患者伴有動脈粥樣硬化的高危因素，如高血壓、高脂血症、糖尿病以及吸煙等，也要警惕動脈硬化的可能。
近年來，血管結構與功能的檢測技術迅速發展，一些能早期發現動脈壁異常的無創性檢測方法已經具有臨床應用價值。目前動脈硬化的檢測主要有兩個部分，即對動脈功能和結構的評估。
動脈功能檢測的方法主要包括以下三種：動脈的脈搏波傳導速度；通過進行脈搏波波形分析，計算反射波增強指數；使用超聲成像手段，直接檢測某個特定動脈管壁的可擴張性和順應性。
動脈結構檢測主要有以下兩種方法：使用超聲、ect、螺旋ct和磁共振等影像學手段，檢測某個動脈的管壁內中膜厚度、粥樣斑塊形成情況以及冠狀動脈鈣化積分等，其中超聲檢測頸動脈最為簡便易行；踝臂血壓比值，評估下肢動脈血管的開放情況。
此外，各種生物標記物如血同型半胱氨酸、纖維蛋白原、微量白蛋白尿和c反應蛋白等和內皮功能的檢測，也有助於診斷動脈血管結構和功能病變。
（實習編輯：黃翠君）
