原發性直立性低血壓是一種由廣泛的自主神經和軀體神經功能失調引起的，以從臥位改變為直立位時病人血壓迅速下降、出現眩暈、視力模糊、全身無力、暈厥為主要表現的神經系統疾病。該病屬於中醫眩暈、厥證等病症范疇，乃由脾、腎、肝虧虛、腦海失養所致。
原發性直立性低血壓症狀體征
詢多系統萎縮多在中年或老年前期發病，隱襲起病，緩慢進展。均有錐體外系及小腦受損，此外尚有不同程度的錐體系、植物神經、脊髓前角或腦干顱神經核受損。感覺檢查正常。
1、橄榄橋小腦萎縮
遺傳者稱menzel型，散發者稱dejerine-thomas型。症狀發生在中年後至60歲，以緩慢進行性小腦損害為主征，可出現帕金森氏綜合征症狀，某些病例發生痙攣、反射亢進和伸展性跖反射。
2、紋狀體黑質變性
全病程以帕金森氏綜合征為主征，而小腦症狀出現得較晚且輕，亦可有植物神經失調及錐體束征的表現。
3、shy-drager氏綜合征
植物神經症狀早期出現並多樣化，如直立性低血壓所致失神、陽痿、排尿障礙等。常見小腦性共濟失調以及錐體外系受損的症狀及體征。
總之，臨床上有三大主征，即小腦症狀、錐體外系症狀、植物神經症狀。此外，相當部分患者可有錐體束征、腦干損害等。
（實習編輯：黃翠君）
