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窦性心動過緩的診斷方法有哪些

   日常如果出現該病的症狀時,還需盡早到正規醫院診斷,及時治療。為了方便大家對於窦性心動過緩的診斷方法有所了解,下面就為大家做下詳細的介紹,希望對您有所幫助。

    一、檢查     可見到引起心動過緩的原發病相關實驗室檢查特征。     依靠心電圖檢查,有下列表現:     1、窦性P波的形態窦性心動過緩與窦性心動過速時P波形態有較大差異:這是由於窦性心動過緩時窦房結的起搏點多位於尾部,其發出的激動多沿中結間束下傳;而窦性心動過速時窦房結的起搏點多位於頭部,激動多沿前結間束下傳。雖然窦房結的頭、尾相差僅15mm,但由於結間束優先傳導的特點,所以兩者的窦性P波形態有差異,Ⅱ、Ⅲ導聯的P波較正常窦性心律的P波稍低平。     2、窦性P波的頻率:成人應<60次/min,通常為40~59次/min,多在45     次/min以上。亦有慢至35次/min左右者,甚至有20次/min的報告。<45次/min為嚴重的窦性心動過緩。嬰幼兒窦性心動過緩的心率,在1歲以下應<100次/min,1~6歲應<80次/min,6歲以上應<60次/min。     3、P-R間期:0.12~0.25s。     4、QRS波:每個P波後緊隨一正常的QRS波,形態、時限均正常。     5、T波、u波窦性心動過緩時正常:也可表現T波振幅較低,u波常較明顯。     6、Q-T間期:Q-T間期按比例延長,但校正後Q-Tc間期則在正常范圍內。正常Q-Tc=Q-T(s)/應≤0.42s。     二、鑒別 窦性心動過緩的診斷方法有哪些   1、二度窦房阻滯:當發生2∶1、3∶1窦房阻滯時,心率很慢,類似窦性心動過緩。兩者可依據下列方法鑒別,經阿托品注射或體力活動後(可做蹲下、起來運動),窦性心動過緩者的窦性心率可逐漸加快,其增快的心率與原有心率不成倍數關系;而窦房阻滯者心率可突然增加一倍或成倍增加,窦房阻滯消失。     2、未下傳的房性期前收縮二聯律:未下傳的房性期前收縮P′波,一般是較易識別的。值當P′波重疊於T波上不易分辨時,可被誤認為窦性心動過緩。其鑒別點為:     (1)仔細觀察可發現TP′混合波與其他T波的形態是不同的。     (2)可從T波低平的導聯上尋找未下傳的P′波。     (3)心電圖描記時可加大電壓(增益):走紙速度增至50~100ms,重疊於T波的P′波可顯露。     3、房性逸搏心律:房性逸搏心律較少見,其P′波形態與窦性心律的P波明顯不同,但如果房性逸搏點位置接近窦房結時,則其P′波與窦性P波在形態上不易區別。其鑒別點為:     (1)房性逸搏心律通常持續時間不長,運動或注射阿托品可使窦性心率加快、房性逸搏心律消失。     (2)房性逸搏心律規則,而窦性心動過緩常伴有窦性心律不齊。
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