對還沒有發生心腦血管意外的人群進行預防稱為一級預防，主要通過培養健康的生活方式、控制致病的危險因素來實現。美國心髒病學會建議從20歲就應該開始預防冠心病發作，堅持良好的生活習慣，將危險因素控制到最低。對超過40歲的人來說，可能一次冠心病或中風（缺血性卒中）發作就會致命或致殘，所以預防就顯得非常重要。預防工作開始得越早，你的血管就越健康。
生活方式建議
1）戒煙：如果你在吸煙，請馬上開始戒煙。如果你的家人吸煙，請動員他們戒煙。雖然戒煙的過程很艱難，但心腦血管病的恢復或長期慢性心腦血管病所帶來的痛苦更難忍受。下決心戒煙吧，如果有困難，可以到專門的醫療機構尋求幫助。
2）膳食營養：健康的飲食是與心腦血管病做斗爭的最好武器。食物的質和量會影響到冠心病的很多危險因素，如膽固醇、血壓、血糖和體重。選擇營養豐富的食物——有維生素、礦物質、纖維和其它卡路裡低的營養元素。富含蔬菜、水果、谷物、高纖維食物、魚類、優質蛋白、無脂或低脂的奶制品是膳食的主要部分。為了維持健康的體重范圍，應將你的飲食方案和運動方案協調一致，以將你吃進去的能量合理地消耗掉。
3）控制血脂：動脈裡堆積的血脂像“不定時炸彈”，遲早會引發心肌梗死或中風（缺血性卒中）。必須要減少攝入飽和脂肪、膽固醇，並積極運動。如果飲食和運動不能使血脂指標下降至正常，那麼藥物治療就很關鍵了，可以請醫生為你開出處方。
4）控制血壓：高血壓患者應限制飲食中鹽的攝入，按醫生的建議服用降壓藥物，並合理運動，使血壓控制在140/90mmHg以下，如果合並腎病或糖尿病，則應控制在更低水平。
5）每天堅持適量體育鍛煉：研究顯示，每周至少5天、每天至少30分鐘的體育鍛煉能有效降低血壓、血脂，並能將體重控制在健康范圍。其實鍛煉少也比不鍛煉好，即使你沒空，每次鍛煉10分鐘仍能獲益。這裡教大家一個公式：170-年齡=運動時每分鐘最快的心跳，舉個例子，如果你的年齡是65歲，算出來就是每分鐘105次心跳，就是說你在運動的時候要把心跳控制在這個限度之內。鍛煉的方式有很多，不一定非要去健身房，比如散步、騎自行車、游泳、做家務簡單易行，也可以達到很好的效果。
6）控制體重：隨著生活水平的提高，肥胖人群在我國日益壯大，不僅包括成人，還有越來越多的兒童。營養健康、控制熱量攝入、體育鍛煉是保持健康體重的唯一方法。肥胖會讓你更容易血脂升高、血壓升高、血糖升高，體重指數（BMI）將幫助你評估自己的體重是否合格。
7）控制血糖：心血管疾病是糖尿病病人的主要死亡原因。相比其他人，血糖控制不好的人群發生心血管疾病的概率要高2-4倍。
8）減輕壓力：科學家們已經注意到生活壓力和心腦血管疾病患病風險之間的關系。例如，心理壓力大的人通常會吃很多、開始吸煙或較平時吸更多的煙，從而增加冠心病患病的危險因素。有研究顯示，年輕時的壓力過大會增加中年高血壓的發生風險。保持平和的心態是減輕壓力的最好辦法，遇到不開心的事不要積在心裡，可以向朋友訴說，或者大哭一場，聽音樂、看電影也是不錯的宣洩方式。
9）限制飲酒：過多飲酒或酗酒能升高血壓，導致酒精性心髒病、高甘油三酯、心跳不規律，甚至精神障礙。有研究表明，中等量的飲酒（女性平均每天一杯或男性平均每天兩杯）可能降低冠心病的發生，但仍不推薦不飲酒的人們開始飲酒，更不建議飲酒的人增加酒量。
10）預防下肢動脈硬化性閉塞症，還需要注意足部的防護與保暖。
