高血壓對於很多人來說都很苦惱,很多人都因為高血壓而煩惱,因為這意味著他們的飲食習慣、生活作息都要改變,高血壓病人比較危險,一旦發病可能會危機生命,因此日常生活中做好患者的護理尤為重要。
高血壓的產生原因
1、遺傳
高血壓的發病有較明顯的家族集聚性,雙親均有高血壓的正常血壓子女(兒童或少年)血漿去甲痛上腺素、多巴胺的濃度明顯較無高血壓家族史的對照組高,以後發生高血壓的比例亦高。國內調查發現,與無高血壓家族史者比較,雙親一方有高血壓者的高血壓患病率高1.5倍,雙親均有高血壓病者則高2~3倍,高血壓病患者的親生子女和收養子女雖然生活環境相同但前者更易患高血壓。動物實驗已篩選出遺傳性高血壓大鼠株,分子遺傳學研究已實驗成功基因轉移的高血壓動物,上述材料均提示遺傳因素的作用。
2、飲食
1.鹽類與高血壓最密切相關的是Na+,人群平均血壓水平與食鹽攝入量有關,在攝鹽較高的侰,減少每日攝入食鹽量可使血壓下降。有報告顯示高血壓患病率和夜尿鈉含量呈正相關,但亦有不同的意見,這可能與高血壓人群中有鹽敏感型和非鹽敏感型之別有關。高鈉促使高血壓可能是通過提高交感張力增加外周血管阻力所致。飲食中K+、Ca++攝入不足、Na+/K+比例升高時易患高血壓,高K+高Ca++飲食可能降低高血壓的發病率,動物實驗也有類似的發現。
2.脂肪酸與氨基酸降低脂肪攝入總量,增加不飽和脂肪酸的成份,降低飽和脂肪酸比例可使人群平均血壓下降。動物實驗發現攝入含硫氨基酸的魚類蛋白質可預防血壓升高。
3.飲酒長期飲酒者高血壓的患病率升高,而且與飲酒量呈正比。可能與飲酒促使皮質激素、兒茶酚胺水平升高有關。
3、職業和環境
流行病材料提示,從事須高度集中注意力工作、長期精神緊張、長期受環境噪音及不良視覺刺激者易患高血壓病。
4、其他
吸煙、肥胖者高血壓病患病率高。
高血壓的分類
高血壓可以分為無法檢查出原因的的原發性高血壓。若父母都患有高血壓,小孩患有高血壓的比例為50%~60%,在加上鹽分攝入過量、肥胖和精神壓力等各種原因,會導致發病。
還有一種因為腎和內分泌系統等疾病引起血壓上升的繼發性高血壓。
繼發性高血壓僅占高血壓人群的5%,都有明確的病因。在繼發性高血壓的病因中,常見有腎實質性疾病、腎動脈狹窄、內分泌疾病和主動脈縮窄等。
在出現以下情況時應注意繼發性高血壓的可能:30歲前或50歲後發生高血壓者;有腎髒或血管疾病史者;發作性高血壓伴有頭痛、心悸、多汗和血糖升高者;高血壓伴有肥胖、肌無力或周期性癱瘓者;高血壓病情嚴重且對治療反應差,不易控制者。
原發性高血壓約占全部高血壓患者的95%以上,病因尚不完全清楚。流行性調查顯示,原發性高血壓有明顯的遺傳特征,其發病有家族性。約60%的高血壓患者有高血壓家族史。父母都有高血壓者,其子女患病概率高達46%,較無家族史者患病率明顯增加。高血壓是一種多基因疾病,參與高血壓發病的基因可能有5~8種。此外,環境因素對高血壓發病也起有重要作用。肥胖、高血脂、高血糖、高尿酸血症、長期大量飲酒、吸煙、缺乏體力活動和寒冷刺激等都是引起高血壓的危險因素,都可促發和加重原有高血壓。在上述兩大發病因素中,環境因素是比較容易控制和改變的。
白大衣性高血壓是指在診所檢查時血壓升高,而在診所外血壓正常者。白大衣性高血壓患者沒有明確的高血壓家族史,多見於女性中老年人,多有高膽固醇血,空腹和餐後血胰島素水平顯著降低。白大衣性高血壓部分可轉變為真正的高血壓,其發病可能與精神緊張有關。
在臨床上,也可見到藥物性高血壓。何謂藥物性高血壓呢?患者原來沒有高血壓,由於某種疾病需要長時間或間斷大劑量應用一些治療藥物,用藥過程中發生的高血壓。
由於許多原因可以引起高血壓,因此,從某種意義上來說,高血壓也是一種臨床綜合征。當發現一個人患有高血壓時,首先應盡可能檢查原因,而不應該盲目降壓治療。治病治因,刨樹斷根。遇到高血壓病人,首先排除繼發性原因後,考慮為原發性高血壓時再進行規范化治療。
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