老糖友血糖控制越嚴越好？
對於同糖尿病打過多年交道的老糖友來說，血糖值、糖化血紅蛋白水平等指標的正常值可謂早已刻在骨子裡，而這些標准也正是糖友們歷經各種辦法夢寐以求的。但對血糖值越嚴格要求就越好嗎？
“嚴”可致死
血糖會影響心髒、腦、神經等多種髒器的健康並引起相應的並發症，其中心血管疾病成為2型糖尿病患者最主要的死因。
一項ACCORD（控制糖尿病心血管風險）試驗研究了中老年2型糖尿病患者血糖控制情況與其心血管事件發生率的相關性。受試者分為兩組，一組接受強化治療，以糖化血紅蛋白水平降至6.0%為目標；另一組接受標准治療，糖化血紅蛋白目標值為7.0%-7.9%。
在隨訪觀察3.7年後，雖然強化治療組非致死性心肌梗死的發生率低於標准治療組，但因原發性心血管病而死亡的患者顯著高於標准治療組。另外，治療結束後，強化治療組的平均糖化血紅蛋白水平反而從6.4%上升到了7.2%。
“嚴”出低血糖
值得注意的是，上述實驗結論僅僅適用於有心血管疾病高危因素的老糖友。同樣，中老年患者可能存在其他慢性疾病，若血糖控制過嚴，則有引發低血糖的危險。
與年輕患者相比，中老年患者對低血糖的感知更弱，有些患者可能血糖已經很低，卻並未出現低血糖反應而直接進入昏迷狀態，因此其血糖控制的標准應稍稍寬松，糖化血紅蛋白在7.5％-8.5％之間即可。
目前，國內外糖尿病指南都推薦糖尿病患者的血糖管理要個性化，即要根據患者的不同情況給出不同的控制標准，一味地將正常人的血糖標准照搬到糖尿病的治療目標中並不可取。
