幾乎所有心髒病最後都可能發展為心衰，心衰是心血管病的嚴重和終末階段。目前我國約有800-1000萬心衰患者。中國可能已經成為擁有全球最大的心衰患者群的國家，在40歲以上人群中，5個人中就有1個有患心衰的風險。如此嚴重的狀況卻並沒有引起公眾的重視，為此，國家心血管病中心、中國心衰防治工程和中國健康促進會的專家共同倡議，將每年的11月26日定為“全國心力衰竭日”，今年的主題是“認識心衰，規范診治”。
高血壓肥胖糖尿病
心衰幾率大
北京阜外心血管醫院心內科的張健教授說，心力衰竭也叫心衰。隨著年齡的增長和長期慢性病，人的心髒收縮和舒張能力會極度減弱，以致不能泵出足夠的血液供給全身，同時血液也不能順利流回心髒，結果是心肌受損。患者心衰後常出現呼吸困難、乏力和水腫等症狀。它不是忽然患病，而是一個不斷發展的過程。有了高血壓、冠心病和糖尿病後，疾病發展到晚期就容易得心衰。心衰死亡率很高，患者5年的生存率不到一半。但如果控制住高血壓、肥胖、不運動（運動少）、抽煙，還有糖尿病這5個危險因素，有可能避免這個心力衰竭的發生。
除了慢性病外，還有一些易被忽視的因素，也會誘發心衰或造成心衰的再次發生。比如感冒、心率失常或是患病後不遵從醫囑吃藥，或鹽吃多了，水喝多了。因此心衰患者的住院率也很高。病人每住一次院，病情就加重一次。導致生活質量下降。很多病人還會因此有心理障礙或抑郁。
盡早發現早治療
避免出現心衰症狀
心衰有個持續發展的過程，如果盡早發現，盡早治療，大多數病人心功能還可以恢復。專家說預防心衰有4個階段，在病情不同階段，都要阻止病程向下一階段發展。
第一階段是減少患高血壓、冠心病和糖尿病等心血管疾病的風險。血壓高，要用藥物把血壓降下來。血糖高，要改變生活方式控制血糖。血壓血糖控制好了，不一定會出現心衰。如果控制得不好，就有可能會發展成心血管病，最終造成心衰。
第二階段是如果得了心血管疾病，要防止進一步出現心髒擴大。
第三階段就是若出現心髒擴大，要防止出現心衰症狀。心血管疾病到心髒擴大，與體內的神經內分泌的過度激活有關系。所以可以用藥物來阻斷這個過程。
第四階段是出現了心衰症狀後。一定要堅持服用俗稱“金三角”的3種藥物，還要達到一定量，至少是3到6個月。不能漏掉太多藥，不然病情肯定會加重。
提醒
得了心衰不放棄見好也不能停藥
心力衰竭是心髒病人的終末期階段，一些人認為得了就活不成，就放棄治療。其實心衰是有機會去治療，更是能預防的。關鍵是要堅持治療，從而降低痛苦。
另外也不能見好就停藥。心衰病人經過一段時間的治療，可能症狀會消失。有些患者就停藥並加強運動量，還有病人胃口大開。這些恰恰對心衰非常有害，往往一個星期後又犯病。其實心衰是需要長期堅持服藥，還要嚴格控制飲食。
心衰患者要限鹽限水
水腫是心衰的重要表現。心衰會導致人體內水分滯留在心髒。水喝多了，心髒負擔就加重了。所以心衰患者一般一天喝水不要超過1500到2000毫升。喝水的方法也有講究，水杯最好有刻度，固定最多喝幾杯。如果嘴干，可以嘗試含一塊冰或者糖。還要注意日常飲食、水果和一些藥物也有一定的水分。限水同時，每天要稱體重並記錄下來，保持體重穩定。
心衰越重，越是要限鹽。輕度心衰每日攝入鹽約5克，中度心衰攝入2.5克，到了重度心衰每日最多只能吃1克鹽。因為鹽多了，水在體內就留下來了，會加重水腫。要少吃含鹽高的食品。比如香腸、鹹肉等腌制、熏制食品。醬油、番茄醬、沙拉醬等調味品；含鹽飲料；添加小蘇打的面食和糕點；漢堡包、土豆條等鹹味濃的快餐。在家中可以備一個低鹽飲食的食譜，做菜多用煮、蒸方法，還可以用香料、辣椒、姜、洋蔥等來替代鹽。
小貼士
冬季天冷心衰患者巧運動
天冷的時候，心衰患者不宜晨練或有過多的戶外活動，因為遇到冷風很容易得心梗。要選太陽出來後相對溫暖的時候鍛煉。運動量也要限制。有的病人越鍛煉越壞。其實可以輕輕地、循序漸進地鍛煉。
多做有氧運動可改善心衰患者的心肺功能，包括走路、騎自行車、游泳、踏車、爬樓梯和練太極拳等。每周可做3-5次。運動分為兩步，先做10-15分鐘的熱身運動，再做20-30分鐘的有氧運動。
要注意避免運動過量，出現以下體征要減少或停止運動。大汗、面色蒼白、心悸。運動中因呼吸急促而不能自由交談。心率明顯加快或減慢。血壓異常。不能堅持運動。
心衰的預警信號
頭暈加重，咳嗽加劇，惡心、食欲不振，體重迅速增加、3天超過2公斤。
腹部腫脹或疼痛持續加重，腿部或腳踝的腫脹增加，有可能是心衰症狀。
呼吸急促加劇，因呼吸困難驚醒，需要墊高更多枕頭才能舒適入睡；心率加快或心悸時要盡快去醫院。
如果持續胸痛，用硝酸甘油也無法緩解；重度持續性呼吸急促，甚至暈厥，要立即去急診。唐芳
戶外鍛煉注意扭傷
冬季天氣溫低，運動更能促進全身血液循環。不妨做些有氧運動，加速熱量的消耗。專家建議，冬季選擇動作幅度小、熱量消耗大的有氧運動最宜。
年輕人可以選擇跑步等高強度的有氧運動，這樣可消耗更多熱量，鍛煉的時間應該比春夏季多出10-15分鐘。爆發性強的無氧運動則不太適宜，寒冷氣候下可能會引發身體不適。
中年人可選擇快走、慢跑、爬樓梯等低強度的有氧運動。中年人身體狀況一般都處於下降趨勢，不要因為忙於工作就放棄健身。
對於老年人來說，最好選擇太陽出來或比較暖和的時候出門，如果運動量大出汗了，應解開衣扣慢慢降溫。運動後，人體耗氧增加，心髒供血需求也要增加，老年人因血管狹窄或動脈硬化，導致血液供應減少，也會增加發病危險，所以應適當減少運動量。
保暖防凍
晨起室外氣溫低，宜多穿衣，做好預備活動，身體暖和，再脫去厚重的衣褲進行鍛煉。鍛煉完以後則要及時穿好衣褲，注意保溫。
有人認為，鍛煉本身就是產生熱量，所以沒必要防寒了，這顯然是不對的，運動會加快循環，身體處於散熱狀態，的確感覺不到寒冷，但此時毛孔張開，冷空氣很容易刺激身體，造成隱形傷害，等到“感覺冷”時，身體已經在很大程度上受到了損害。
低溫環境易造成“風邪”傷害，導致傷風感冒，也可能引發關節疼痛，甚至胃痛。身體外露的部位，如手、臉則易形成凍傷，等太陽出來半小時後，晨寒的傷害就可以得到緩解。
防止扭傷
天氣轉冷，肌肉黏滯性增大，容易產生扭傷。有些扭傷發生後，可能並未造成骨折，疼痛症狀也不嚴重，很多人因此會忽視治療。譬如膝關節韌帶損傷，因無痛感就最易被忽視，但往往其結果就是導致半月板損傷。所以鍛煉前，不妨佩戴合適的防護用具，如護膝等，並掌握正確的運動方法，避免受傷。一旦受傷，應及時就醫治療，以免延誤病情。
