變異性和自發性心絞痛的特點是什麼?變異型心統痛的發作特點與勞力性心絞痛截然不同，心絞痛發作與活動量無關，均發生於休息狀態下。
胸痛發作持續的時間較長，含硝酸甘油能緩解。疼痛時心電圖的變化與一般心肌缺血造成的ST段下降不同而是相反的ST段抬高。
心絞痛緩解時常出現室性期前收縮或室性心動過速。此類病例冠狀動脈造影多正常或有輕度狹窄。一般認為，產生心絞痛是由於冠狀動脈血管痙攣完全閉塞造成全層心肌缺血。
在冠狀動脈造影時注射麥角新鹼，可誘發血管痙攣引起心絞痛及心電圖ST段抬高。隨即注射硝酸甘油，血管痙攣消除，心絞痛緩解，心電圖恢復正常。治療主要用硝酸鹽制劑和鈣桔抗劑等血管擴張藥。
在冠心病心絞痛分類中有一種自發性心絞痛，其胸痛發作特征為：
①、心絞痛發作時多表現為ST段壓低。
②、冠狀動脈病變多較嚴重，即使在休息狀態下，冠狀動脈血流也不能滿足心肌基礎代謝的需要。在睡眠中，回心血量的輕微增加，均可使心肌耗氧量增加而誘發心絞痛。此情況多表明病人冠狀動脈粥樣硬化病變嚴重且同時有冠狀動脈痙攣因素存在。
③、誘發試驗。自發性心絞痛病人在進行誘發試驗時，反應不如變異型心絞痛敏感。
心絞痛發作時應停止活動、原位休息或舌下含服硝酸甘油，心絞痛應於1～2分鐘內緩解(也有需5分鐘的，要考慮到病人可能對時間的估計不夠准確)。對臥位型心絞痛，硝酸甘油可能無效。在評定硝酸甘油的效應時，還要注意病人所用的藥物是否已經失效或接近失效。
