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高血壓預防治療

  聯合用藥副作用更小

  專家建議,患者最好使用一天一次具有24小時降壓效果的長效藥物。此外,應合理的聯合用藥。有些患者以為聯合用藥會使副作用成倍增加,其實恰恰相反。比如利尿劑是去鉀的,但是ACE抑制劑是補鉀的,兩者聯合用藥,反而副作用更小。研究發現,聯合用藥對血壓的控制率可從單藥50%增至70%,降壓效果更好。

高血壓預防治療

  血壓控制到多少才算合理?劉小清說,病情不同,標准也不一樣。一般來說,血壓小於140/90mmHg,就是一個合理的范圍,對於老年患者來說,可適當放寬到150mmHg.而對於糖尿病和腎病患者,到130/80mmHg才算正常。根據2007年的高血壓防治指南,不僅糖尿病病人,而且諸如伴有中風、心梗、腎功能不全以及蛋白尿的高危或極高危患者,其目標血壓都應<130/80mmHg.服藥之後血壓降得越低,保護作用會越好。

  預防:“五味”食物巧搭配

  中醫將食物大致分為五類:酸、苦、甘、辛和鹹。中醫專家指出,預防高血壓,在選擇食物上要注意五味的合理搭配。

  廣東人過去高血壓發病率低於全國水平,近年來持續走高。廣東省中醫藥學會心血管專業委員會副主任委員、省第二中醫院副院長王清海教授說,這和廣東人近年來飲食結構改變不無關系。大量外地人口湧入廣東,也把全國各地的飲食習慣和菜式也帶進了廣東,如大量高脂肪食物的攝入,菜肴味道過濃、過鹹、過甜及大量飲酒等,都與高血壓發病率不斷提高有密切關系。

  王清海說,預防高血壓有飲食口訣,即:“半斤牛奶二兩肉,一斤蔬菜八兩谷。一個雞蛋五克鹽,水果綠茶享清福。不抽香煙少喝酒,樂觀開朗心無憂。每天早上跑跑步,保你腰帶不變粗。”飲食上必須秉持“五味不過”原則:

  一、食物不過鹹:限鹽。

  健康成年人每天鹽的攝入量不宜超過6克,其中包括通過醬油、鹹菜、味精等調味品攝入鹽的量。

  二、食物不過甜:限糖。

  含糖高的食品主要是米、面、糕點等。建議主食要粗細搭配,如玉米、小米、豆類、荞麥、薯類等。最好不吃或少吃油餅、油條、炸糕、奶油蛋糕、巧克力、奶類雪糕等。

  三、食物不過膩:限制脂肪過高的食品。

  王清海建議,生活中要限制家畜肉類(尤其是肥肉)、動物油脂(如豬油)、奶油糕點、棕榈油等高脂肪和蛋類制品、蛋黃、動物內髒、魚子及雞皮、鴨皮等高膽固醇食物的攝入。每天不超過250克新鮮牛奶或酸奶。每天肉類控制在75克以內,主要是瘦肉,如豬、牛、羊、雞、鴨等禽類肉食。

  四、食物不過辛:限制飲酒。

  酒也屬於“辛”類食物,對於嗜酒如命的市民,王清海建議男性每天飲酒精不超過30克,即葡萄酒小於100~150毫升,比如2至3兩;或啤酒小於250~500毫升,比如半斤到1斤;或白酒小於25~50毫升,約0.5至1兩。女性則減半量,孕婦不飲酒。不提倡飲高度烈性酒。

高血壓預防治療

  五、食物不過苦:過食可致食欲不振。

  苦味食物主要是苦麥菜、芹菜、芥菜、苦瓜、咖啡等。苦能清熱,廣州地區氣候炎熱,適當吃些有苦味的蔬菜是有好處的,可以清肝炎、心火。不過,苦味畢竟寒涼,過食則損傷脾胃,導致食欲不振、或腹痛腹瀉等,影響食物的消化吸收。

  需要提醒的是,很多老年人一提雞蛋就犯憷,認為其膽固醇含量太高,對身體不好,其實除了膽固醇過高者盡量少吃蛋黃外,其他人吃雞蛋沒多大問題。還要強調的是,飲食有節,還包括不能過飽。“飲食自倍,腸胃乃傷”,不可不防。如果能再配合適當的運動和保持心情舒暢就更好了。

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