最近由馮小剛主演的電影《老炮兒》如火如荼上演中，電影尾聲時他身著將校呢軍大衣，手持一把日本武士刀，悲壯地倒在了冰面上。這一北京老混混的榮耀因心血管疾病病發就此隕落，在他倒下的背後是生活上的諸多細節“助纣為虐”。東南大學附屬中大醫院心血管內科陳立娟副主任醫師剖析六爺倒下背後的真實原因。
吸煙過度
在影片中，六爺袅袅吐煙的鏡頭比比皆是。殊不知，這沉思解愁的吸煙，加速了他的疾病發展進程。
陳立娟副主任醫師指出，吸煙對於人體的危害不僅是呼吸系統的，對心血管也造成一定的損害。吸煙時煙草中的成分會加速動脈粥樣硬化、冠脈痙攣以及血管內皮功能受損，長期下去就會導致動脈狹窄、心肌缺氧缺血，最終表現為心律失常、心絞痛、心肌梗死等不同症狀。吸煙史越長、吸煙量越大，對心髒功能危害越大。二手煙同樣對心血管造成一定的損傷。因此，對於患有心髒病的患者來說，最好戒煙。
飲酒過量
電影中，悶三出獄了，三個兄弟湊在一起喝酒；商量怎麼籌錢營救小波，又喝酒；父子兩個吃宵夜，還是喝酒……然而，對於六爺來說，酒給他本就脆弱的心髒加重了負擔。
陳立娟副主任醫師介紹，長期飲酒的心髒病患者，可能會誘發酒精性心肌病、心力衰竭、心律失常。除此之外，還會引發酒精肝、酒精性肝硬化等。
專家指出，雖然六爺的酒裡會泡些橘子皮和枸杞，看似養生，但是其療效遠遠小於過量飲酒的危害。不過，對於心血管系統來說，一般認為心髒病患者可以在醫生的指導下適量飲酒，但是每日酒精量不應超過25克，也就是大約一兩葡萄酒，不建議飲用白酒。六爺那一盅又一盅，早已過量，難怪酒精中毒。
飲食高油脂、高鹽
老北京的早餐，豆漿、油條是標配。而老北京涮羊肉、鹵煮火燒等更是京味特色。但是長期食用這些，隱患步步逼近。
陳立娟副主任醫師指出，油炸食物熱量高，含有較高的油脂和氧化物質，經常進食易導致肥胖，也是導致高脂血症和冠心病的最危險食品。在油炸過程中，往往產生大量的致癌物質。而像羊肉卷、動物內髒等食物含有大量飽和脂肪和膽固醇，也是心髒病患者的飲食禁忌，長期大量進食動物內髒類食物可大幅度地增高患心血管疾病的風險。
六爺一個人在小飯館裡喝悶酒，從他點的下酒菜不難看出都是些油多、鹽多的菜肴。專家指出，吃鹽過多會誘發血壓升高。機體在排出鈉的同時，鉀也會流失，而鉀具有輔助神經傳導和肌肉運動的功能，所以缺鉀會導致全身無力、疲乏和心髒功能的下降。高鈉導致血肉量增加，正需要心髒動力加強時，卻由於缺鉀造成了心髒功能的“不給力”，惡性循環由此形成，心髒病也就如影相隨了。
專家建議高血壓、心髒病患者飲食要清淡，多吃富含鉀的蔬菜水果，少吃富含鈉的高脂肪肉類。普通人每日鹽都不應超過6克，高血壓患者更要嚴格控制鹽的攝入量。
長期激動的情緒
心理因素也是引發心髒疾病的重要因素。影片中，六爺遭遇一茬接著一茬，就沒件順心的事情。
陳立娟認為，激動的情緒促使血壓不穩定，誘發心梗等出現。長期處於緊張狀態使人體交感神經興奮度升高，刺激心率隨之加快，外周血管收縮，血壓升高，損害血管和心髒。
不遵醫囑
影片中有一段講述，六爺突然暈倒後入院治療，結果查出他血管鈣化與阻塞的情況，醫生建議其置入支架和做搭橋手術，在生活中要戒煙戒酒，按時吃藥，注意科學飲食，然而六爺這幾條一個都沒聽從，這為後來突發心梗死亡埋下隱患。
專家指出，對於急性心梗的患者，建議及時疏通血管，必要時要置入支架，防止之後血管閉塞而猝死，“時間就是心肌”。即使不置入支架，也要按時服用阿司匹林、他汀類等4至5種藥物。另外，需要強調的是，高血壓是慢性病，應該終身服藥，並根據自己的血壓合理調整用藥。
冬天早上高強度運動
片尾茬架的時間是在早上8點，地點是郊外一個野湖，在極冷的時間與地點，悲劇發生了，心髒病患者六爺倒下了。專家介紹說，冬季早上易發心腦血管疾病，因為早上血液黏稠度增高，血管阻塞發生幾率大，也有可能會加劇供血不足，引發心腦血管疾病。並且這段時間，寒冷的天氣，致使血管收縮，血壓升高，交感神經興奮，分泌旺盛，極易引發心腦血管疾病。六爺在這種情況下，選擇茬架這種劇烈運動，勢必加速自己生命結束的進程。
此外，影片中六爺的運動量是達標了，但其實某些運動並不適合他。六爺平時喜歡在胡同轉悠，這散步的習慣很適合他。但是在冰面上滑冰、早上長距離騎車、早上在冰上奔跑……這些運動強度對於他的身體狀況來說則過大。
專家建議，中老年秋冬天鍛煉應選擇在太陽出來溫度稍微升高後，再進行舒緩的運動。對於六爺這個年紀的患者，一般建議進行足夠的中等強度鍛煉，如散步、打太極拳等。
霧霾天
北京的冬天常常籠罩在霧霾天氣中，霧霾中的PM2.5除了對人的呼吸系統造成危害以外，還易誘發心腦血管病。
陳立娟副主任醫師介紹，霧霾天可能誘發心絞痛、心肌梗塞、心力衰竭等，使慢性支氣管炎出現肺源性心髒病等。心髒病患者的病情在霧霾天氣會加重，如心衰病人在呼吸道受到刺激的時候，會引起呼吸困難或氣促，加重心衰，因此要格外注意，建議心血管疾病患者外出最好戴口罩。
