高血壓病脈壓差過大難治嗎?
收縮壓和舒張壓之間的差值稱為脈壓差。比如收縮壓是140毫米汞柱，舒張壓是80毫米汞柱，脈壓差就是60毫米汞柱。正常脈壓在20-60毫米汞柱之間，小於20毫米汞柱為脈壓差過小，大於60毫米汞柱為脈壓差過大。
脈壓差過大或過小都提示有某些疾病存在。前不久，法國研究人員報告了有關脈壓差的研究成果，即脈壓差大可以列為冠心病獨立危險因素，對預測冠心病有重要意義。
研究者對40-69歲的19，083名男子進行了持續20多年的研究，發現無論是年輕人或年長者，脈壓差大於65毫米汞柱以上的人，與那些脈壓差小於或等於45毫米汞柱的人相比，其心血管疾病死亡率要高出3倍。
因此認為，脈壓差的增大是全球死亡率、心血管病死亡率特別是冠心病死亡率增長的先兆，也是獨立於其他危險因素及人的血壓變化的一個重要因素。這樣理解和重視脈壓差，有助於人們的治療決策。
專家們的意見是，對心血管病高危者(特別是老年人)來說，最常見的脈壓增大是收縮壓過高，而不是舒張壓過低。而單純收縮期血壓過高的患者，病變的早期是以左心室舒張功能受損為主。這是經過對623例老年人及374例高血壓患者進行專題研究後得出的結淪。
因此，使脈壓差縮小和接近正常的主要措施是降低過高的收縮壓。
當收縮壓(高壓)恆定在160毫米汞柱時，舒張壓(低壓)75毫米汞柱比舒張壓95毫米汞柱的患者中風、心肌梗死的發生率高12%。
脈壓在100毫米汞柱比脈壓在40毫米汞柱的高血壓患者，發生冠心病的風險上升1.5倍。這說明，脈壓越大的高血壓患者死亡率越高。
