在臨床實踐過程中，擬行PCI的患者在轉運途中就已接受抗凝治療，但是轉運途中應用比伐盧定的臨床效果尚不可知。
HORIZONS-AMI研究已經證明，與肝素、糖蛋白IIb/IIIa抑制劑相比，比伐盧定可降低行PCI手術患者的出血和死亡風險。
EUROMAX研究結果表明，擬行PCI患者在轉運途中接受比伐盧定治療可降低患者大出血風險，改善患者30天時臨床預後；但是急性支架血栓發生風險升高。
HORIZONS-AMI研究已經證明，與肝素、糖蛋白IIb/IIIa抑制劑相比，比伐盧定可降低行PCI手術患者的出血和死亡風險。在臨床實踐過程中，擬行PCI的患者在轉運途中就已接受抗凝治療，但是轉運途中應用比伐盧定的臨床效果尚不可知。為此，研究人員進行了EUROMAX研究。研究結果發表在10月30日NEJM雜志上。
本項研究共納入2218名STEMI患者，研究人員將這些患者隨機分為2組。一組在急診轉運過程中接受比盧伐定治療，一組接受普通肝素或小分子肝素治療。研究主要觀察指標是30天時全因死亡率或者與冠狀動脈移植術（CABG）無關的大出血。研究的次要觀察指標是全因死亡、再梗或者非CABG相關性大出血。
研究數據顯示，比伐盧定與對照組相比，可降低主要觀察指標和次要觀察指標發生率。此外，比伐盧定與對照組相比，可降低大出血風險（試驗組2.6%VS對照組6.0%)。不過，與對照組相比，比伐盧定組發生急性支架血栓的風險更高（試驗組1.1%VS對照組0.2%）。兩組之間死亡率以及再梗風險沒有顯著差異。研究結果在各患者分層中均一致。
研究結果表明，擬行PCI患者在轉運途中接受比伐盧定治療可降低患者大出血風險，改善患者30天時臨床預後；但是急性支架血栓發生風險升高。
研究背景：
急診PCI治療是STEMI的標准治療方式，PCI治療前、中、後均需抗凝藥物和抗血小板藥物進行抗血栓治療。HORIZONS-AMI研究（theHarmonizingOutcomeswithRevasculariza-tionandStentsinAcuteMyocardialInfarctiontrial）表明，比伐盧定與普通肝素、糖蛋白IIb/IIIa抑制劑相比，可降低患者30天時大出血和死亡風險，比伐盧定治療組生存獲益可持續3年。不過，比伐盧定組PCI術後患者出現急性支架血栓的風險更高。
HORIZONS-AMI研究結果公布以後，針對STEMI的治療有了很多改變，比如經桡動脈行PCI手術開展數量的增加、替卡格雷和普拉格雷應用的增加、以及糖蛋白IIb/IIIa抑制劑應用的減少等等。
在臨床實踐過程中，擬行PCI的患者在轉運途中就已接受抗凝治療，但是轉運途中應用比伐盧定的臨床效果尚不可知。因此研究人員進行此項研究，旨在評估擬行PCI手術的STEMI患者在轉運途中，應用比伐盧定是否優於普通肝素聯合糖蛋白IIb/IIIa抑制劑治療。此外，需要指出的是，所有患者均同時應用新型P2Y12抑制劑（替卡格雷或普拉格雷）、並擬施行經桡動脈PCI手術。
