王老伯患高血壓5年,這段時間不小心患上了感冒,出現發燒、打噴嚏等症狀。於是自己買了含有鹽酸偽麻黃鹼、布洛芬的感冒藥服用。可是服藥的第二天,他便出現頭暈、頭痛等不適症狀,隨即一側身體不聽使喚,到醫院檢查確診為中風(卒中)。
點評:
高血壓和冠心病患者感冒後最好選用不含有鹽酸偽麻黃鹼、布洛芬成分的感冒藥。因為偽麻黃鹼具有收縮血管、加快心率、升高血壓的作用;布洛芬有影響腎素-血管緊張素-醛固酮(RAAS)系統,干擾降壓藥,尤其是ACEI/ARB的作用,導致血壓失去控制。
對於高血壓合並心髒損害的患者來說,如果血壓突然升高,容易導致心絞痛發作,也容易導致腦血管發生破裂而中風。所以高血壓和冠心病患者感冒後,最好咨詢專業人士後再用藥,否則容易加重病情。
中風是中老年人常見病,又稱腦卒中、腦血管意外,可分為缺血性中風和出血性中風兩種類型。中風歷來與高血壓、動脈硬化及血脂異常等有不解之緣,而藥物引起的腦中風,卻往往被人們所忽視。尤其是下列藥物,不少本來是可以預防中風的,但如果使用不當,就可能引發不良後果,最要提高警惕。
利尿藥
常用的利尿藥,如呋塞米、氫氯噻嗪等,可直接作用於腎髒,促進水和電解質的排出。若中老年人使用劑量過大,尤其是長時間大劑量使用,尿液排出就會增多,使體內水分大量丟失,血液濃縮,易致腦血栓形成。
止血藥
酚磺乙胺、氨甲苯酸、氨基己酸等止血藥,過量使用易引起血栓形成,阻塞腦血管,導致腦中風。特別是腦動脈硬化、血脂異常的中老年人,更容易形成血栓。因此,有血栓形成傾向性的患者應禁用或慎用此類藥物。
抗凝藥
已行機械瓣置換或有心房顫動的心髒瓣膜病患者,常需要長期甚至終身服用抗凝藥,如華法林等。若抗凝藥用量過大,則容易引起腦出血。因此,在服用抗凝藥期間,一定要注意監測凝血功能,以防發生意外。
鎮靜藥
許多鎮靜類、安眠類藥物,如氯丙嗪、水合氯醛等,若使用不當,特別是超量應用時,可引起血壓下降,影響大腦血流量,形成血栓,堵塞血管而發生中風。
避孕藥
口服避孕藥可引起顱內動脈或靜脈血栓形成。研究認為,此類血栓性中風的危險因素與避孕藥中雌激素的含量有關。
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