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β受體阻滯劑和麝香保心丸可取長補短

  選擇性的β受體阻滯劑是常用的防治心血管疾病的藥物,主要用於高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭等心血管疾病的防治,可降低心力衰竭患者總體死亡率、心血管病死亡率、心源性猝死以及心力衰竭惡化引起的死亡。

β受體阻滯劑和麝香保心丸可取長補短

  其主要作用機制是通過抑制腎上腺素能受體,減慢心率,減弱心肌收縮力,降低血壓,減少心肌耗氧量等。其中較有代表的藥物是美托洛爾,此藥引起疲乏的不良反應發生率約為10%。

  筆者在使用美托洛爾的過程中發現,部分病人也會出現比較明顯的疲乏、自覺活動後氣短及虛弱感,對生活質量有較大的影響,碰到這種情況往往只能減量或停藥,但有些患者停藥後的血壓及心率達不到理想狀態。

  在一次偶然的情況下,筆者對一服美托洛爾治療時出現活動後感氣短的患者予以麝香保心丸每次2粒,一天3次,一周後患者症狀明顯好轉。

  此患者是一位無合並症的高血壓患者,此後筆者對15例有上述情況的患者,在美托洛爾不減量的基礎上加服麝香保心丸,一天3次,每次2粒,一周後患者症狀明顯好轉,用麝香保心丸對全部患者都有效,一般3~4天起效,1~2周效果最明顯。

  麝香保心丸是由麝香、人參提取物、牛黃、肉桂、蘇合香、蟾酥、冰片等組成的中藥制劑,具有芳香溫通、益氣強心作用。

  其中麝香有擴張血管、降血壓、降低心髒後負荷及強心的功效;人參皂甙有抗氧化、正性肌力、調降血脂的作用;蟾酥也有強心、抗炎的效果。

  麝香保心丸的這些功能恰好抵消了美托洛爾負性心力、心率作用,二者取長補短,使患者心功能、血流動力學明顯改善,使患者的疲乏、氣短等症狀改善,提高了患者的生活質量。

β受體阻滯劑和麝香保心丸可取長補短

  臨床上,使用麝香保心丸能減緩β受體阻滯劑所至的疲乏、氣短的不良作用,另一方面提高了患者使用美托洛爾的依從性,可以達到減緩心血管疾病進展的目的,並作為中西醫結合治療高血壓及心血管疾病的有效組合推廣。

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