選藥應遵循個體化原則，如充分考慮妊娠、心絞痛、腎功能不全等因素，嚴格限制各類降壓藥物的禁忌症。
1、高血壓而無並發症
對於僅有高血壓而無並發症者，應降壓至140/90mmHg以下;老年病人，應降至150/90mmHg以下;糖尿病或腎病患者，應降至130/80mmHg以下。
2、腦動脈硬化
對腦動脈硬化、腎功能不全及老年患者，降壓不可過快過猛。
3、高危患者
對於中等危險或低危險度患者可只用一種藥物，而高危險度和很高危險度患者則應同時聯合幾種藥物降壓。
4、選藥原則
選藥應遵循個體化原則，如充分考慮妊娠、心絞痛、腎功能不全等因素，嚴格限制各類降壓藥物的禁忌症。
5、老年人、年輕降壓
老年人降壓多以鈣通道阻止劑(如硝苯地平緩釋片、非洛地平等)和利尿劑(如氫氯噻嗪、引哒帕胺等)為主，年輕患者常首選血管緊張素轉化酶抑制劑(如卡托普利、貝那普利等)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦等)。
6、是否繼續用藥
降壓藥物只要有效，一般不必經常換藥，更不要隨意停用;若收縮壓(高壓)低於100mmHg時，則應咨詢醫師以決定是否繼續用藥。
7、血壓測量
血壓至少每周測量一次，並定期復查肝腎功能。
