我今年53歲，經常感到頭暈，到醫院檢查，血壓為90/40毫米汞柱。請問，我這種狀況該如何對待，平時應注意些什麼？廣州陳學全陳學全讀者：根據您來信所述，您應屬於低血壓。若血壓低但無明顯頭暈目眩、乏力、疲倦不適、尿少、浮腫等全身血供不足的情況，自我感覺良好，又無功能性和器質性器官損害，則可能屬於生理性低血壓，一般不需要特殊治療，但要定期隨訪。若除了血壓降低外，又有因血壓低導致全身供血不足的臨床症狀和體征，則屬於低血壓病了，此時應到醫院查清原因。因為很多原因可以引起血壓下降，如某些內分泌疾患，如慢性腎上腺功能減退症、甲狀腺功能減退症、垂體功能減退症等；植物神經功能障礙、消耗性疾病等等，不過絕大多數低血壓病屬於原發性低血壓病，是與中樞神經細胞張力障礙有關的疾病。此外，內分泌功能失調，體內某些調節血壓的物質排洩分泌失衡，如收縮血管的活性物質減少，而舒張血管的活性物質增加，也可能參與低血壓病的形成。遺傳因素、年輕時患過傳染病、慢性扁桃體炎、營養失調（如維生素c、b缺乏），以及氣候、地理環境、風俗習慣和職業等，與低血壓病的產生也可能有關。如您信中所述，您經常有頭暈，則要注意是否患低血壓病，應到醫院做進一步檢查。中山大學附屬第一醫院心內科教授陳國偉
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